实验室指标及骨髓形态学检查对多发性骨髓瘤的诊断价值分析.PDFVIP

·临床与转化医学· 文章编号：２０９５⁃６８９４（２０１７）０３⁃４３⁃０３ 实验室指标及骨髓形态学检查对多发性骨髓瘤的诊断价值分析 冯晓云１，严玲玲１，陆志斌２ （ １ 江苏省南通市肿瘤医院检验科，江苏 南通 ２２６３６１；２ 江苏省南京市浦口区中心医院胸外科，江苏 南京 ２１１８００） 􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉􀪉 收稿日期：２０１６－１２－２５；接受日期：２０１７－０１－１２ 基金项目：南京市医学科技发展项目（ＹＫＫ１４１８２） 作者简介：冯晓云． 硕士，主管技师． 研究方向：临床检验．　 Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｎｔｆｅｎｇｘｉａｏｙｕｎ＠ １２６．ｃｏｍ 通讯作者：陆志斌． 硕士，主治医师． 研究方向：胸部疾病．　 Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｌｕｚｈｉｂｉｎ１９８３＠ １６３．ｃｏｍ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉｎｄｅｘｅｓ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍｙｅｌｏｍａ ＦＥＮＧ Ｘｉａｏ⁃Ｙｕｎ１， ＹＡＮ Ｌｉｎｇ⁃Ｌｉｎｇ１， ＬＵ Ｚｈｉ⁃Ｂｉｎ２ １Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ， Ｎａｎｔｏｎｇ Ｔｕｍｏｕｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６３６１， Ｃｈｉｎａ； ２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｈｏｒａｃｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ， Ｐｕｋｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｎａｎｊｉｎｇ ２１１８００， Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ＡＩＭ： Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｉｎｄｅｘｅｓ ａｎｄ ｍａｒｒｏｗ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｍｙｅｌｏｍａ （ＭＭ）． ＭＥＴＨＯＤＳ： Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ５６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＭ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｂｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔｓ ｏｆ ｓｔｕｄｙ． Ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ （ ＥＳＲ）， ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｓｅｒｕｍ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｓｔ ｉｔｅｍｓ． Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ， ｔｈｅ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｃｈａｒ⁃ ａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｃｅｌｌｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＭ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｔ ｈｉｇｈ ｍａｇｎｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ． ＲＥＳＵＬＴＳ： Ｉｎ ａｌｌ， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒａｉｓｅｄ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｓｅｄｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ９６．４３％， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒａｉｓｅｄ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｓｅｒｕｍ ｐｒｏｔｅｉｎ ｗｅｒｅ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ８５．７２％； Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｒａｉｓｅｄ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｇｌｏｂ⁃ ｕｌｉｎ ｗｅｒｅ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ８９． ２９％， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｇｌｏｂｕｌｉｎ ｗｅｒｅ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ７．１４％， ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｇｌｏｂｕｌｉｎ ｗｅｒｅ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ７． １４％； Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｃｏｎｔｅｎｔ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ａｌｂｕｍｉｎ ｗｅｒｅ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ９２．８６％． Ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ｏｆ κ ｌｉｇｈｔ ｃｈａｉｎ ｗａｓ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ γ ｌｉｇｈｔ ｃｈａｉｎ； Ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｃｅｌｌ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＭＭ ｗａｓ ｅｘｔｒｅｍｅｌｙ ａｃｔｉｖｅ ｏｒ ａｃｔｉｖｅ， ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｄｅｇｒｅｅ （Ｐ＜０．０５）．