骨科体格检查的.ppt

骨科体格检查本文档由医学百事通;检查顺序（先健侧，先主动）充分;依赖细致的临床体检骨科体检和其;骨科常见的症状疼痛麻木畸形 、;全身体格检查骨科检查（专科情况;全身体格检查发育和体型营养状态;正常步态1.右足触地相，左足跨;臀大肌瘫痪的步态股四头肌瘫痪，;跨阶步态 肢体长短不等的步态;剪刀步态Evaluation ;按程序：视诊触诊叩诊听诊动诊测;充分暴露双侧对比动静结合指示引;步态姿势、轴线（各方向和体位观;人体关节活动的三个平面Eval;轴线项目方法后正中线枕骨粗隆-;身体直立位的正常姿态及重心线1;正常上肢及下肢的力线1.正常上;压痛：部位、深度、范围、程度和;主要检查有无叩击痛轴向叩击痛（;弹响和摩擦音骨传导音肢体血流杂;主动运动肌力测定关节主动运动功;肌力评级标准 0级：肌力;肢体长度测量，骨性标志点肢体和;量 诊-长度项目方 ;关节测量方法-中立位零度法Ev;骨科相关的神经系统检查感觉检查;Evaluation only;骨科部位特殊检查Evaluat;颈部特殊试验Evaluatio;臂丛神经牵拉试验：又称Eate;头部叩击试验：病人坐位，医生以;椎间孔挤压试验：又称Spurt;转身看物试验：让患者观看自己肩;头前屈旋转试验：也称Fenz试;胸腰椎特殊试验Evaluati;拾物试验：多用于小儿腰部前屈运;（儿童）腰部伸展试验：患儿俯卧;直腿抬高试验：患者仰卧，伸膝，;直腿抬高加强实验：在直腿抬高试;健侧直腿抬高加强实验：腰椎间盘;腰椎侧凸：为腰椎间盘突出症患者;腋下型弯向患侧肩上型弯向健侧髓;股神经牵拉试验：患者俯卧、屈膝;鞠躬试验（Neri试验）：患者;骨盆特殊试验Evaluatio;骨盆挤压试验或分离试验：患者仰;“4”字试验：患者仰卧，患肢屈;床边试验：患者仰卧位，患侧靠床;伸髋试验：患者俯卧位，屈膝至9;肩关节特殊试验Evaluati;杜加斯(Degas)征：让病人;肩三角试验：肩峰、喙突、大结节;肩关节外展试验：病人取站立位，;外展时肩部疼痛的临床意义：①患;④从外展到上举的中间一段60°;直尺试验：正常人肩峰位于肱骨外;冈上肌腱断裂试验：在肩外展30;肘关节特殊试验Evaluati;肘三角与肘直线：正常人肘关节屈;米尔(Mill)征：嘱患者将肘;屈肌紧张试验：让患???握住检查者;腕关节特殊试验Evaluati;芬克尔斯坦(Finkelste;第三掌骨叩击痛：手桡偏位，沿掌;髋关节特殊试验Evaluati;单腿独立试验：嘱患者先用健侧下;内拉通(Nelaton)线：又;大粗隆髂前上棘连线(Shoem;髂股三角（Bryant三角）患;髋关节屈曲孪缩试验：又称托马斯;下肢短缩试验：又称艾利斯(Al;望远镜试验：患者仰卧位，医生一;膝关节特殊试验Evaluati;浮髌试验：患肢伸直，医生一手虎;膝关节侧向挤压试验：患者仰卧．;抽屉试验：患者仰卧，屈膝90°;回旋研磨试验(Mc·Murry;研磨试验(Apler征) ：患;神经系统检查肌力分级 0;肌肉运动与相应脊髓节段的关系运;皮肤感觉与相应脊髓节段的关系感;胸6：剑突平面胸7：第七肋间胸;骨科相关的神经系统检查反 ;浅反射减弱或消失---反射弧中;深反射肱二头肌反射：颈5～6肱;肱二头肌腱反射Evaluati;肱三头肌腱反射Evaluati;桡骨膜反射Evaluation;膝腱反射Evaluation ;跟腱反射Evaluation ;病理反射：是指锥体束病变时，失;病理反射名称方法表现Hoffm;Hoffmann征阳性Eval;Evaluation only;Babinski征A 阳性 ;Evaluation only