158系统精讲-男纶分泌、营养、代谢-第二节 单纯性甲状腺肿病人的护理.doc

1.病人女性，16岁，患有单纯性甲状腺肿，甲状腺肿大较明显，其主要治疗措施应选  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.不予处理 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.多食含碘食物 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.补充维生素D3 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.甲状腺大部分切除 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.给予小剂量甲状腺素 【答案】:E 【解析】:考察单纯甲状腺肿的治疗原则。患者为无明显原因的单纯性甲状腺肿的病人，可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性TH的不足，抑制TSH的分泌。但应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。 2.患者男性，50岁，患地方性甲状腺肿。其发病的主要原因是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.碘缺乏 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.碘过多 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.服用致甲状腺肿物质 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.先天性甲状腺激素合成障碍 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.需要量增加 【答案】:A 【解析】:考察单纯甲状腺肿的原因。高原、山区土壤中的碘盆被冲洗流失，以致饮水和食物中的含碘量低，发病者较多，故又称“地方性甲状腺肿”。 3.患者女性，15岁，患单纯性甲状腺肿，治疗中不能服用大剂量碘目的是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.避免引起甲状腺充血 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.避免诱发碘甲亢 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.避免抑制甲状腺素合成 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.避免引起智力障碍 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.避免影响青少年发育 【答案】:B 【解析】:考察单纯甲状腺肿的治疗原则。药物治疗可使用碘剂、甲状腺制剂，但应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢。 4.患者女性，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于下列哪一原因所致  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.缺碘 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.压迫声带 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.压迫喉返神经 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.转移 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.甲减 【答案】:C 【解析】:考察单纯甲状腺肿的临床表现。甲状腺弥漫性、对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，可压迫喉返神经造成声音嘶哑。 5.患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.甲亢 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.单纯性甲状腺肿 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.慢性甲状腺炎 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 D.甲减 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 E.亚急性甲状腺炎 【答案】:B 【解析】:考察单纯甲状腺肿的临床表现和辅助检查。患者可能为单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软，TSH一般在正常范围。 6.患者女性，18岁，因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是  HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 A.血清TT3、TT4升高，TSH降低 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 B.血清TT3、TT4降低，TSH升高 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1 C.血清TT3、TT4升高，TSH正常 HTMLCONTROL Forms.HTML:Option.1