扩散峰度成像对高级别胶质瘤及单发脑转移瘤的鉴别诊断价值.PDFVIP

２１８ 放射学实践 ２０１７年３月第３２卷第３期　ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｍａｒ２０１７，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ．３ ·中枢神经影像学· 扩散峰度成像对高级别胶质瘤及单发脑转移瘤的鉴别诊断价值 谭朝元，杨晶，严开心，杨珍，唐桂波 【摘要】　目的：探讨磁共振扩散峰度成像（ＤＫＩ）的多参数值对高级别胶质瘤（ＨＧＧ）和单发脑转移瘤（ＳＢＭ）的鉴别诊 断价值。方法：搜集经手术病理或临床随访证实的１９例 ＨＧＧ 患者和１４例 ＳＢＭ 患者的病例资料，术前均行常规 ＭＲＩ扫 描、ＤＫＩ扫描及增强扫描。选取兴趣区（ＲＯＩ）测定其 ＤＫＩ参数，并进行矫正处理得到各向异性分数（ＦＡ）、平均扩散（ＭＤ） 及平均峰度（ＭＫ）值。应用独立样本狋检验对两组间各参数值进行统计学分析，绘制 ＲＯＣ 曲线计算敏感度、特异度及曲 线下面积（ＡＵＣ）。结果：两组肿瘤实质区 ＤＫＩ各参数值差异无统计学意义（犘＞０．０５）；而瘤周区的 ＦＡ 值、ＭＤ 值及 ＭＫ 值在两组间的差异有统计学意义（犘＜０．０５）。ＲＯＣ 曲线分析显示，瘤周区的 ＭＫ 值鉴 别 两 种 肿 瘤 的 敏 感 度 和 特 异 度 较 ＦＡ 值和 ＭＤ 值高，曲线下面积最大。结论：瘤周区的 ＦＡ 值、ＭＤ 值及 ＭＫ 值对 ＨＧＧ 和 ＳＢＭ 有良好的鉴别诊断价值，且 瘤周区 ＭＫ 值诊断效能最高。 【关键词】　扩散峰度成像；脑肿瘤；胶质瘤；转移瘤 【中图分类号】Ｒ４４５．２；Ｒ７３９．４１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００００３１３（２０１７）０３０２１８０５ ＤＯＩ：１０．１３６０９／ｊ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１７．０３．００３ 犜犺犲狏犪犾狌犲狅犳犱犻犳犳狌狊犻狅狀犽狌狉狋狅狊犻狊犻犿犪犵犻狀犵犻狀狋犺犲犱犻犳犳犲狉犲狀狋犻犪犾犱犻犪犵狀狅狊犻狊狅犳犺犻犵犺犵狉犪犱犲犵犾犻狅犿犪犪狀犱狊狅犾犻狋犪狉狔犫狉犪犻狀犿犲狋犪狊狋犪狊犲狊　ＴＡＮ Ｚｈａｏｙｕａｎ，ＹＡＮＧＪｉｎｇ，ＹＡＮ Ｋａｉｘｉｎ，ｅｔａｌ．ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＱｉｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉｎｉｎｇ８１００１６，Ｃｈｉｎａ 【犃犫狊狋狉犪犮狋】　犗犫犼犲犮狋犻狏犲：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＭＲｄｉｆｆｕｓｉｏｎｋｕｒｔｏｓｉｓｉｍａｇｉｎｇ（ＤＫＩ）ｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｉｇｈ ｇｒａｄｅｇｌｉｏｍａ（ＨＧＧ）ａｎｄｓｏｌｉｔａｒｙｂｒａｉｎｍｅｔａｓｔａｓｅｓ（ＳＢＭ）．犕犲狋犺狅犱狊：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｔｅｒｉａｌｓｏｆ１９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＧＧａｎｄ１４ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＢＭｐｒｏｖｅｎｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｆｏｌｌｏｗｕｐｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＭＲＩ，ＤＫＩａｎｄｅｎ ｈａｎｃｅｄＭＲＩｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙ．ＲＯＩｗｅｒｅｄｒａｗｎｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅＤＫＩｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｃｏｒｒｅｃｔｅｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｏｂｔａｉｎｔｈｅ ＦＡ，ＭＤａｎｄ ＭＫｖａｌｕｅｓ．Ｔｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｙｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｓａｍｐｌｅｓ狋ｔｅｓｔ．ＲＯＣｃｕｒｖｅｓｗｅｒｅ ｄｒａｗｎａｎｄｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅ（ＡＵＣ）ｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄ．犚犲狊狌犾狋狊：Ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒ ｅｎ