中药内外合治妇女更年度期潮热汗出疗效观察.docVIP

中药内外合治妇女更年期潮热汗出疗效观察 妇女更年期潮热汗出是更年期综合症的典型症状，是临床的常见病。西医激素替代治疗有一定的局限性。而采用中医中药治疗对缓解症状有较好疗效e本文以滋肾养肝阿胶黄精丸加减配合中药敷脐为治疗组，以尼尔雌醇，谷维素口服为对照组进行疗效观察，结果证明中药内外合治更年期潮热汗出疗效明显优于对照组-具体方药如下： 滋肾养肝阿胶黄精丸加减，一日三次，每次30到40粒，饭后服用，一个月为一个周期，服用期间禁忌辛辣食物，禁忌饮酒，中药敷脐方：五倍子、五味子、何首乌、酸枣仁、生牡蛎、麻黄根各等份。更年期综合征系指妇女在更年期阶段由于卵巢功能衰退所致的一系列生理上和心理上的改变，从而出现以植物神经功能紊乱为主的一组综合症而言。临床以潮热汗出为最常见的症状，可同时伴有月经紊乱、眩晕耳鸣、心悸失眠等症。该症属中医“绝经前后诸症”的范畴。西医运用激素替代疗法治疗本症，已在临床被广泛采纳与应用。但并非所有的更年期患者都适合采用激素替代治疗的，尤其是一些雌激素依赖性肿瘤或病灶、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病是不能使用激素替代疗法的。而采用中医中药治疗非但没有禁忌症，而且对缓解症状有较好疗效。笔者自2003年以来，以滋肾养肝阿胶黄精丸加减配合中药敷脐治疗更年期潮热汗出30例，另以尼尔雌醇，谷维素治疗30例作对比观察，兹报道如下： 临床资料，所有病例均来自本院门诊，确诊为更年期综合征，均以潮热汗出为主要症状，(除外有雌激素依赖性肿瘤或病灶、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病患者)。60例随机分为治疗组与对照组，治疗组30例，年龄42—54岁，平均49岁；病程i--2．2年，平均1．1年；月经紊乱9例，绝经21例。对照组30例，年龄43—55岁，平均49岁；病程“月—2年，平均1．1年；月经紊乱8例，绝经22例。两组一般资料比较，差异无显著性意义(P0．05)。治疗组予滋肾养肝阿胶黄精丸加减配合中药敷脐治疗。滋肾养肝阿胶黄精丸加减，一日三次，每次30到40粒，饭后服用，一个月为一个周期，服用期间禁忌辛辣食物，禁忌饮酒，??药敷脐方：五倍子、五味子、何首乌、酸枣仁、生牡蛎、麻黄根各等份。 治疗3疗程后观察疗效。对照组尼尔雌醇2mg，每半月1次，口服：谷维素20mg，每日3次，口服。治疗1月后观察疗效。治疗结果治疗组治愈1i例，好转16例，未愈3例，总有效率90％。对照组治愈6例，好转lO例，未愈14例，总有效率53％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义(p0．01)。 体会，更年期综合症是妇科常见病，以潮热汗出为主要症状。《素问·上古天真论》云：“女子七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭。”天癸将竭，是为肾之阴精不足。精血同源，肾精渐亏，不能化而为血，以致肝血不足，阳失潜藏，肝阳偏旺，热迫津液外泄而见潮热汗出，且以上半身为主。根据妇女的生理特点可知此阶段的潮热汗出是为肾虚肝旺所致。故方用阿胶黄精丸调理。共奏滋肾阴，养肝阴，使虚火得以潜伏之功。另脐为神厥所居之处，位居任脉之上，任脉为阴脉之海，有滋肾阴、调冲任、益精血之功，它既与十二经脉相连，又与十二脏腑和全身相通。根据经脉所通，主治所及的原则，刺激神厥穴可通调全身经脉，从而达到“阴平阳秘”的目的。