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加固健康的栋梁 重筑生命的柱石 2007世界骨质疏松日送给我市中老年人的关怀 前言：　骨质疏松症是以骨量减少，骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病。常见于老年人和绝经后的妇女。10月20日为世界骨质疏松日。为了让我市中老年人和绝经后的妇女了解如何正确防治骨质疏松，度过一个健康快乐的晚年，本报特地采访了我市著名骨科专家河南大学淮河医院院长张世清教授和河南大学淮河医院骨科主任王晓教授。 骨质疏松的日常症状表现为： 1）疼痛 　　疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，原因是由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。另外，由于骨质疏松其骨的承重能力明显下降，而肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。 2）身高缩短、驼背： 　　它是由于骨质疏松造成椎体变形而引起的，也是临床上的重要体征之一。 3） 骨折 骨质疏松症最严重的后果是骨折。在临床上主要发生在富含松质骨的区域，主要在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折最为严重，由于骨折后必须要卧床，故容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常，据国外报导有10~20%的病人在发病第一年内死亡，一半的病人生活不能自理。 骨质疏松影响因素包括： 1．种族：白种人和亚洲人患骨质疏松症的危险高于黑人。 2．性别：骨质疏松症在老年女性中比男性更常见。 3．年龄：骨密度随增龄而下降，骨折率随增龄而上升，所以年龄是骨质疏松症最明确的危险因素。 4．低体重和低体重指数(BMI)：身材瘦弱者骨量低下，易患骨质疏松症。 5。家族史：父母有过髋部骨折，子女发生骨折的危险也增加。 6．营养：钙摄入不足或钙吸收障碍。 7．性激素低下、早绝经：雌激素缺乏会发生骨质疏松症。 8．生活方式：吸烟、高度饮酒、过多饮用咖啡及饮料等。 9．缺乏体力活动和身体锻炼：长期久坐及卧床者患骨质疏松症的危险性高。 10.影响钙代谢的疾病或长期服用影响钙代谢的药物如糖皮质激素、利尿剂等。 普通群众对骨质疏松症的认识误区： 骨质疏松是由缺钙引起的吗？ 对于绝经期后妇女，由于雌激素缺乏而引起的甲状旁腺活力增强、降钙素作用减弱、维生素D活力下降等是造成骨量减少的主要因素；于老年性的骨质疏松，是由于多方面的因素引起的骨吸收和骨形成问失去平衡－骨吸收骨形成所致。因此，骨质疏松症不能简单认为只是缺钙引起，在治疗时也不能仅仅是补钙。对于绝经期妇女要补充激素和降钙素，对老年人要注意营养和运动。 骨质疏松是可治可不治吗？ 即使大多数骨质疏松性骨折并不直接引起死亡，但对健康和经济(医疗花费)的影响亦非同小可，特别是髋受累的患者。骨折的结局包括住医院、长期住在疗养院和康复中心以及疼痛、体力损害、功能丧 失、精神状况恶化和社会活动减少。因此，关注骨质疏松，关爱自身健康是老年生活必不可少的组成部分。 补钙就可以防治骨量丢失吗？ 足量钙的摄入对正常骨的发育和维持是必要的，但对于绝经后近期的快速骨量丢失，此时即使单独摄入高钙，仅有少许保护作用，甚至无保护作用。绝经期后的骨量丢失主要是因雌激素缺乏所致，用激素替代治疗可以防治更年期妇女的骨量丢失。另外对绝经期后的骨量丢失和老年性骨量丢失可使用降钙素来抑制破骨细胞的活性和增殖从而抑制骨吸收，降钙素还可促进骨形成并对骨质疏松症骨痛有良好的止痛作用。对于老年人，尤其是生活不能自理者，维生素D缺乏甚为常见，在这种情况下，即使有充足的钙摄入也不能被体内吸收，补充维生素D对防治老年性骨质丢失尤为重要。因此，对随增龄而来的骨量丢失病人单独补钙是不够的，还要针对具体病因使用其它合理的药物治疗。 骨质疏松症防治应从何时开始？防治措施有哪些？ 随增龄而骨量减少是难免的，因尚无绝对有效、安全的方法使疏松的骨骼完全恢复至正常，因此预防是延缓骨质疏松发展的最有效方法。预防包括在青少年期获取最高的骨峰值，避免更年期后和老龄期各种促使骨量丢失的因素,保证健康的生活方式和及时的药物治疗，药物治疗包括钙剂、激素、降钙素、二膦酸盐等。 中国消费者协会警示消费者:补钙须防误区。这些误区包括: 误区之一:广告宣传铺天盖地,宣传全民缺钙,人们补钙跟着广告走。而实际上,目前我国居民每日摄钙量为400毫克,营养学会公布的每日钙摄入推荐量为800毫克,摄钙水平确实相对较低。但另一方面,我国居民摄钙量地区差异很大,并非人人缺钙。 误区之二:在商场、药店通过仪器的简单测试就能确定是否缺钙。事实上,这些场所摆放的“单光子骨密度测试仪”只能测人体手臂的尺骨和桡骨,而人体钙流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺钙,因此这种测试并不