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中医助理实践夹录能.doc

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中医助理实践夹录能

2015年黑龙江省 HYPERLINK /asp/wangxiao/sjjn/ \t _blank 中医医师实践技能考试真题 13号题 第一站 7.6:患者双膝关节、指关节、肘关节反复肿痛13年,1月前着凉后加重,现症状:腰酸腿软、心烦口渴、舌淡红、苔薄白。 痹症:肝肾两虚 补血荣剪丸 第一站辨证论治 01号题:1.诊断:感冒 风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:辛凉解表 4方药:银翘散 02号题:女,45岁,3天前感受外邪,发热重,恶寒轻,鼻塞,流黄涕,咽干。现病史:咳嗽,痰黄,咽干,伴头痛,恶风等,舌苔薄黄,脉浮数。 003号题:男 干部 27岁 。近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 (大概题目是这样的) 答案是 肺痨 病证:提供虚火灼肺证 鉴别诊断是 肺痨与肺痿。 04号题:1题目内容:男 干部 27岁。近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。2诊断:肺痨 虚火灼肺 3与肺痿的鉴别4治法:滋阴降火 5方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散 05号题:1内容:某女,36岁,素有痰鸣气喘史,等等,2诊断:哮病 风痰哮3治法:祛风涤痰,降气平喘4方药:三字养亲汤加减 06号题:1诊断:喘证-表寒肺热2治法:解表清里 化痰平喘3方药:麻杏石甘汤加减 07号题:?1诊断:喘证,肾虚不纳证,2哮与喘鉴别3治法:补肾纳气4方药:金匮肾气丸合参蛤散加减 08号题:1内容:患者女双手指关节,双下肢关节肿痛13年,今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,畏寒肢冷,心烦口干,舌淡,苔薄,脉细弱。2诊断:痹症 肝肾两虚型 3治法:培补肝肾 舒筋止痛 4方药:补血荣筋丸加减 09号题:?1诊断:心悸 阴虚火旺 2治法:滋阴清火,养心安神3方药:天王补心丹合朱砂安神丸加减 10号题:?1诊断:胸痹 气滞心胸证2治法:疏肝理气,活血通络3方药:柴胡疏肝散加减 11号题:1诊断:胸痹 2痰浊闭阻3治法:通阳泄浊,豁痰宣痹4方药:栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减 12号题:?1诊断:胸痹 心肾阳虚2治法:温补阳气,振奋心阳3方药:参附汤合右归饮加减 13号题:?1诊断:不寐,心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法:滋阴降火,交通心肾4方药:六味地黄丸和交泰丸加减 14号题:?1诊断:不寐 心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法:益气镇惊,安神定志4方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减 15号题:1诊断痫病 风痰闭阻2治法:涤痰息风,开窍定痫3方药:定痫丸加减 16号题:1诊断:痫病 心肾亏虚2治法:补益心肾,潜阳安神3方药:左归丸合天王补心丹 17号题:?1诊断:胃痛 瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法:化瘀通络,理气和胃4方药:失笑散和丹参饮加减 18号题:胃痛 脾胃虚弱征 黄芪建中汤 和腹痛的鉴别 20号题:?呕吐 肝气犯胃,四七汤,鉴别噎膈 21号题:?腹痛 寒邪内阻 良附丸合正气天香散 与外科腹痛鉴别。患者淋雨受凉后出现小腹拘急疼痛,遇寒加重,得温痛减。。。 22号题:15年前腹部手术,5年后右下腹疼痛,拒按。腹痛,瘀血内停, 23号题:呕吐 脾气虚证 24号题:泄泻 湿热泻 与痢疾的鉴别 葛根芩连汤 26号题:痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 鉴别?泄泻 27号题:痢疾 湿热痢 芍药汤 与泄泻鉴别 28号题:胸痹,气滞心胸,柴胡疏肝散。 30号题:血症。肝火炽盛 034号题:头痛--肝阳头痛--平肝潜阳熄风--天麻钩藤饮 035号题:头痛--肾虚头痛--养阴补肾,填精生髓--大补元煎 37号题:?眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤 038号题:中风 中经络 风阳上扰 天麻钩藤汤 039号题:中风--中经络--风痰入络证--祛风化痰通络--真方白丸子加减,与痉证鉴别 041号题:水肿,脾阳虚衰证 42号题:水肿(风水泛滥)——越婢加术汤 与鼓胀鉴别 43号题:中医助理淋症。热淋。石伟散 44号题:淋证——劳淋:健脾益肾-无比山药丸 45号题:阳痿——湿热下注:清利湿热-龙胆泻肝汤 46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减 47号题:痿证 肝肾亏虚 虎潜丸加减 48号题:患者男81岁,反复排尿困难20年,加重伴排尿无力15天,尿量少。后面是一起肾阳虚的证状!我的诊断是:癃闭,脾肾阳虚型,(正确的是肾阳衰备)治法:温肾助阳,化气利水, 我选用的是金贵肾气丸(正确的是济生肾气) 49号题:?肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮 53号题:張某,女,36歲,近一年來經常失眠多梦,頭暈目眩,平時工作繁忙,家務勞累,近一月來症狀加重。伴有心悸,失眠,食少納呆,四肢乏力,腹脹便唐,面色無乏,

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