第一按摩医院课件[藏象].ppt

中医基础理论之 藏象 Viscera State Theory in The Basic Theory of TCM 主讲：马巧琳（河南中医学院）;藏象 Viscera State Theory ;（二）藏 藏于体内的内脏（包括五脏、六腑、奇恒之腑），它是象的内在本质。实际上即以五脏为中心的五个生理病理系统。 （三）象 五个生理病理系统表现于外的（生理病理）现象和比象。 ①指表现于外的生理、病理征象【张景岳说：“象形象也，藏居于内，形象于外，故曰藏象”（《类经·藏象类》）】。 ②脏腑器官的形态结构。 ;（四）藏与脏的区别 1.脏器 西医学的一个形态学概念，是指体内外的器官而言。 2.藏 藏不仅是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理、病理学的概念，一个功能单位的概念。 ;二、藏象学说的形成 （一）古代解剖学的认识 （二）长期生活实践的观察 觉醒及活动状态 不易感冒 人 卫气运行与寤寐有关 睡眠状态 易感冒 卫“昼行阳，夜行于阴” ☆窗口： 藏象学说的创生运用的是解剖方法，为什么后来会放弃解剖，转而 采用“以表知里”方法？ ;（三）古代哲学思想的渗透 （四）医疗实践经验的积累 眼疾 愈 “肝开窍于眼” 三、藏象学说的特点——以五脏为中心的整体观 （一）以五脏为中心的人体自身的整体性 1．脏腑分阴阳相互表里的整体观 2．五脏与形体诸窍的整体观 3．五脏和精神活动的关系;4．五脏之间平衡协调的整体观 （二）五脏与自然（社会环境）的统一性 四、脏腑的分类与各自的生理特点 （一）脏腑的分类标准：生理功能特点 ;（二）脏——五脏（心肝脾肺肾） 1.结构：中满（内部较充实）的实质性器官。 2.功能特点： “藏而不泻”、“满而不实”（《内经》）。 （1）藏－贮藏、闭藏；泻－传导、排泄。 （2）满－充满精气（“精气为满”）；实－充实水谷（“水谷为实”） （三）腑——六腑（胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱） 1．结构：胸腹腔内部中空、囊状的空腔性器官。 2．功能特点： “泻而不藏”、“实而不满”（《内经》）。; ①“藏而不泻”、“满而不实”，“泻而不藏”、“实而不满”，是对五脏六腑各 自生理功能的高度概括，也指出了脏与腑在生理功能方面所存在的根 本区别。 ②区别的相对性。 （四）奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞） 奇恒之府：机体内形态中空似腑，功能藏精似脏，异于常态之腑。 1．结构上：中空囊状官腔器官（似腑） 相对密闭，不和水谷及糟粕直接接触（非腑） 2．功能上：“藏而不泻”（似脏） 形态结构中空或囊状（非脏）。;（五）脏腑分类的临床指导意义 1．脏病多虚 五脏→藏精气→精气不足…“精气夺则虚”…脏病多虚…五脏宜补。 2．腑病多实 六腑→传化物→糟粕邪气停留…“邪气盛实”…“腑病多实”…六腑宜泻。 3．脏实者泻其腑 五脏浊气由六腑排泄…脏实者泻其腑 4．腑虚者补其脏 六腑之精气藏于五脏…腑虚者补其脏;5．奇恒之府多从五脏论治 心 肾 肝 肾 肝 脉 骨 脑 髓 女子胞 胆 第二节 五脏（重点） 五脏即心肝脾肺肾的合称。六脏。 一、心 “君主之官”，“生之本”、“五脏六腑之大主”，生理特性为阳脏而主通明。 （一）位置形态 居上焦。“虚里”。 ;（二）主要生理功能 1．主血脉（“心主身之血脉”《素问·痿论》） （1）含义：心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。 ①主血：心气能推动血液运行，输送营养物质于全身，以及生血的作用; ②主脉：心气推动调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通 畅。 ☆接口： 脉是容纳和运输血液的通道，具有约束血液循行的作用[“壅遏（约束）营 气（血液），令无所避，是谓脉”]。“脉为血之府”。 （2）生理效应：推动血液的运行，维持脉道通畅，营养全身，化生血液。 ☆接口： ①构成完整血液循环系统的三大要素：心、脉、血。 ②主导要素：心气。;（3）心主