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滨医附院 夏xx ; ;体格检查 双肺叩过清音，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音 胸部CT 右肺炎 入院时：WBC14×109/L;体温(℃);;WBC(×109/L);支气管哮喘是当今世界范围严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一 在支气管哮喘合并感染时抗感染的治疗非常重要。治疗合理与否将影响其病情的发生、发展和预后支气管哮喘与感染的关系长期以来一直受到关注 感染诱发气道高反应性，可能是哮喘发病或急性发作的重要诱冈之一 哮喘特别是慢性哮喘患者气道纤毛对黏液痰的清除功能削弱，容易导致病原微生物的定植;由于呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染 因此，在哮喘缓解期，应该提高患者自己的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内的分泌物，保持室内清洁，预防感冒，以减少感染机会 在哮喘急性发作期，可根据患者的体征、血像及胸部x线表现确定感染的存在 治疗上应该首先经验性选择广谱抗生索，冉结合痰菌培养、药物敏感试验选择敏感抗生素 同时选用平喘及化痰药物，加强翻身拍背等护理工作，以利痰液引流 ;治疗下呼吸道感染面临的挑战;抗G+菌：拓扑异构酶II/IV 抗G-菌：DNA促旋酶 ;明显提高对G+菌的抗菌活性，尤其是肺炎链球菌 减少药物相互作用 阻碍药物外排泵蛋白 ;Maryam Behta et al . The New Fluoroquinolones: A Review of Their Properties 肖永红主编。临床抗生素学。2004年。 ;在呼吸道具有很高的药物浓度，超过相应血浆浓度;口服生物利用度91% 半衰期为12小时 每日给药一次;拜复乐? 2天快速缓解发热症状;拜复乐?临床有效率优于对照组(PP人群);不同人群;支气管哮喘时呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染 抗感染治疗成为CAP治疗的重要环节，正确合理地选用抗菌药物，可以快速缓解症状，有效控制病情，降低病死率 莫西沙星为四代喹诺酮类药物，优化的分子结构式快速治愈的基础 抗菌谱广，肺组织浓度高，强效杀菌，口服吸收快 临床研究莫西沙星2天快速缓解发热症状 ;谢谢