妇产科化验检残麻.pptVIP

妇产科常用化验检查;;血常规; 红细胞（RBC） 【参考值】 成年男性:（4.5～5.5）×1012/L ； 成年女性:（4.0～5.0）×1012/L； 新生儿:（6.0～7.0）×1012/L 【临床意义】 ??? （1）生理性变化: ↑：新生儿、高原居民。 ↓：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。 ??? （2）病理性变化: 相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩; 绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性增加; 真性增加:真性红细胞增多症。 红细胞减少：病理性贫血（造血不良如“再障”） 过度破坏（溶血性贫血如“蚕豆黄”） 缺乏某种造血物资（大、小细胞性贫血） 各种原因的失血 ;血红蛋白（Hb）;血红蛋白减少;白细胞（WBC） 【参考值】 （1）白细胞计数 成人:（4.0～10.0）×109/L; 新生儿:（15.0～20.0）×109/L （2）白细胞分类（DC） 中性杆状核粒细胞:1%～5% 中性分叶核粒细胞:50%～70% 嗜酸性粒细胞:0.5%～5% 嗜碱粒性细胞:0%～1% 淋巴细胞:20%～40% 单核细胞:3%～8% ?;白细胞临床意义;中性粒细胞;淋巴细胞;血小板（PLT） ;尿常规的简要临床意义;(4)细胞： 有临床意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。 正常人尿中可偶见红细胞,离心尿每高倍镜视野不超过3个。 (5)管型：　 正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，但没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。 (6)比重：尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。; (8)尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。 (9) 24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时尿量，并对尿液中蛋???质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。正常值：0~0.45g/24小时 在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检验可以精确地测出小便中排出的蛋白量。 ;糖代谢检查;;肝功能;肝脏的生理功能;肝功能项目;4.血清白蛋白 增高：常见于严重失水导致血浆浓缩。 降低：基本与总蛋白相同，特别是肝、肾疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶（ALP） 升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另：儿童在生长发育期骨胳系统活跃可使ALP增高。 6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT） 升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。;7.总胆红素血清(浆)(5.1-17.1)umol/L 增高: 急、慢性肝炎,梗阻性黄疸,血色素沉着症, 肝癌,胆结石,胆管炎,肝硬化,溶血性疾病 8.间接胆红素血清(浆)(1.7-13.7)umol/L 增高: 溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症 9.直接胆红素血清(浆)(0-3.4)umol/L 增高: 肝炎,肝硬化,药物性肝损害、肝内结石胆道阻塞、肝癌。;10、反映肝脏肿瘤的血清标志物 甲胎蛋白（AFP）：是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白（AFP）升高，但此时大多数肝癌病人无明显症状。不过少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。 血清碱性磷酸酶（ALP）：主要存在于肝脏、骨骼。