妊娠合并糖尿残隆母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、MBP水平及NBNA相关性研究.pdf

1253 2014 年 第 16 卷 第 8 期 (总第 130 期) 基础研究 妊娠合并糖尿病母亲新生儿脐血S100B蛋白、NSE、 MBP水平及NBNA相关性研究 方敏1，黄绮薇2，方阅3 (上海交通大学附属第一人民医院产科1，药剂科3，上海 200080； 2上海交通大学附属儿童医院新生儿科，上海 200040) 【摘要】目的:探讨妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿脐血血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enofase， NSE)、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）水平分别与新生儿行为神经测定（Neonatal Behavioral Neurological Assessment，NBNA）评分的相关性。方法:2012年9月至2013年3月在上海交通大学附属第一人民医院产科常规产前检查及分娩的176 例单胎孕妇及其分娩的新生儿。参照《2011年妊娠合并糖尿病诊治推荐指南》，将这些产妇分为:血糖正常孕妇组（n=59例）、糖尿 病合并妊娠组（DM组，n=32例）、妊娠期糖尿病组（GDM组）；同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组， n=44例)和胰岛素治疗组(GDM-A2组，n=41例)。其中DM组、GDM-A1组和GDM-A2组所分娩的新生儿为实验组。同期孕周相似、血糖正常 孕妇所分娩的新生儿为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定新生儿脐血S100B蛋白、MBP水平。采用电化学方 式测定新生儿脐血NSE水平。同时生后3天对新生儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果:（1）对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组 新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE、MBP水平组间差异显著（F=13.067，F=14.428，F=8.772，P0.05）。且与对照组比较，GDM-A1组、 GDM-A2组、DM组新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平上升明显，差异有统计学意义（P0.05）；与对照组比较，GDM-A2组新生儿脐血 血清MBP水平升高，差异有统计学意义（P0.05）。（2）对照组、GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分水平组间差异显著（F=7.002， P0.05）。且与对照组比较，GDM-A1组、GDM-A2组、DM组NBNA评分降低明显，差异有统计学意义（P0.05）。（3）妊娠合并糖尿病 母亲所分娩的新生儿脐血血清S100B蛋白、NSE水平分别与NBNA评分呈负相关(r=-0.0159，r=-0.0177，P0.05)，新生儿脐血血清MBP水 平与NBNA评分无相关性（r=-0.0992，P0.05）。结论:脐血S100B蛋白、NSE、MBP这三种分子作为新生儿中枢神经系统常在的低表达蛋 白，其表达水平升高，提示妊娠合并糖尿病母亲分娩的新生儿存在脑损伤。联合检测脐血S100B蛋白、NSE、MBP和NBNA对早期发现新生 儿脑损伤有重要意义。 【关键词】妊娠合并糖尿病；S100B蛋白；NSE；MBP；NBNA 【中图分类号】 R722.1 【文献标识码】 A 【文章编号】1009-0959(2014)07-1253-05