执业助理医师啃录试讲座.ppt

执业助理医师考试;第一部分执业助理医师资格考试情况;医师资格考试分为两级四类：;医师资格考试;（二）临床执业（助理）医师资格报名条件;（三）考试流程：;;1、实践技能考试——（1）内容 ;基本操作 　　;1、实践技能考试——（2）形式;（3）每考站时间及分值;1、实践技能考试 （4）需准备——器械：;2、执业助理医师资格考试医学综合笔试（1）形式;A1 型题（单句型最佳选择题） A2 型题（病例摘要型最佳选择题），备选答案中只有1个是最佳选择。 B1 型题（标准配伍题） A3 型题（病例组型最佳选择题） A4 型题（病例串型最佳选择题）; 2、助理医师综合笔试考试——（2）内容 ;大纲：临床助理医师综合笔试考试内容比例;科目;2001～2011年考试通过分数线临床执业助理医师满分：300临床执业医师满分：600 ;第二部分：临床执???（助理）医师实践技能考试;分为病历采集和病例分析。 总分37分（病历采集15分，病例分析22分）。 时间26分钟（病历采集11分钟，病例分析15分钟）。 考试方法：笔试。 考试设备：试题卡。 注意事项 （1）分清题组号和试题号。 （2）带上身份证、准考证，放在右上角。 （3）注意抓紧时间。;1、发热： 2、疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛 3、水肿： 4、呼吸困难： 5、咳嗽与咳痰： 6、咯血： 7、皮肤黏膜出血： 8、恶心与呕吐： 9、呕血与便血： 10、便秘与腹泻：; 试题编号：001（练习） 简要病史： 男性，60岁，农民，晨起发现昏迷伴口 唇呈樱桃红色1小时 要求： 你作为住院医师，按照标准住院病历要 求，围绕以上主诉，请将如何询问患者 现病史及相关病史的内容写在答题卡上 时间：10分钟;初步诊断（仅供考官参考，不记分）： 一氧化碳中毒 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1、根据主诉及查关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分） ①病因：发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物性质及气味等），有无同时发病者 2分 ②昏迷起病方式，昏迷发生前精神情况，昏迷伴随症状（如发热、呕吐、肌颤、流涎） 3分 ③昏迷程度 2分 ④有无大小便失禁和外伤 1分 2、诊疗经过（2分） ①是否到医院看过，作过哪些检查？ 1分 ②治疗情况如何？ 1分 （二）其他有关病史（3分） 1、是否有药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无肝病、肾病，糖尿病、高血压病等病史，外伤史，生活状况。2分; 二、问诊技巧（2分） （一）条理性强、能抓住重点 1分 （二）能够围绕病情询问 1分 ;二、病例分析;1.支气管哮喘 2.慢性阻塞性肺病、肺心病 3.肺炎（包括SARS） 4.肺癌 5.肺结核 6.高血压病 7.冠心病 8.心力衰竭 9.消化性溃疡 10.消化道肿瘤（食道癌、胃癌、大肠癌） 11、病毒性肝炎 12、肝硬化和原发性肝癌 13、急、慢性肾小球肾炎 14、泌尿系统感染 15、慢性肾功能衰竭 16、贫血 17、白血病;（二）病例分析要完成内容;【诊断病名的完整性】（4分）;;【诊断依据（病例特点）组成】（4分）; 【鉴别诊断】（4分） 1.主要疾病的鉴别（本系统、其它系统） 2.其它疾病的鉴别（尤其是诊断不清的） 3.症状的鉴别（如癫痫） （提示：分清哪一个系统的疾病，想出本系统常见疾病）;【进一步检查】（5分） 1.诊断方面的检查 （1）有鉴别意义的常规检查 （2）特殊的有确诊参考的检查 2.指导治疗的检查 （如溶栓前的凝血功能，药物敏感试验）;【治疗原则】 (3分) 1.病因治疗（内科、手术..） 2.症状治疗 3.并（伴）发症治疗 4.其它治疗（中医、免疫..） （着重特殊的、个性化的治疗，特殊的治疗可注明药物的名称）;举例：病例分析及评分标准; ;;（二）诊断依据（4分） 1、老年男性、急性起病 0.5分 2、意识障碍，伴有定位体征 1分 3、脑膜刺激征阳性 1分 4、高血压病史 0.5分 5、脑血管病的同时出现上消化道出血