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新生儿科健康行蔓教.doc

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新生儿科健康行蔓教

河北大学附属医院新生儿科宣传资料 新生儿脐炎如何护理? 1 新儿脐带一般在出生后3-7天脱落,脐带脱落后脐窝有渗出物时以75%酒精棉签拭涂,保持脐部清洁干燥,避免污染。 2 脐带未脱落时,不能用爽身粉等异物刺激;注意检查包扎脐带纱布有无渗血,渗出物较多者须重新结扎止血。 3 脐部干燥,每天用75%酒精擦拭两次;如果发现脐轮红肿,脐部有脓性分泌物,并有臭味时,及时到医院就诊。 新生儿鹅口疮、“马牙”需要处理吗? 1 新生儿口腔黏膜柔嫩,在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点,俗称“马牙”,均无需处理1-2个月后自行消失。 2 口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,称“鹅口疮”,为白色念珠菌生长引起。 处理:(1) 保持口腔卫生,喂奶前后喂开水清洁口腔,注意奶头。奶瓶等清洁后煮沸10分钟消毒。 (2)不要为小儿揩洗口腔,尤其发现“鹅口疮”时,可用制霉菌素涂在患处,不要强行擦去,防止擦伤口腔黏膜;“马牙”切记挑剔,以免引起感染。 (3) 体弱病儿,注意增进营养,补充B族维生素。长期应用抗生素或激素者,最好按医嘱逐渐停用。 如何预防婴幼儿腹泻? 1 鼓励母乳喂养,避免夏季断奶。 2 人工喂养要注意卫生,冲调开水要煮开,奶具应消毒。 3 按时添加辅食,忌辅食繁杂。 4 食欲不振或发热初期,应减少奶及其他食物。 5 夏季炎热时,避免食过于油腻的食物。 6 营养不良,佝偻病,肠道外感染患儿,应及时治疗,防止并发腹泻。 7 感染性腹泻,应予隔离及时就诊。 新生儿特殊生理特点有哪些? 1 新生儿出生时平均体重为3200克左右,出生体重达到或超过4000克为巨大儿;出生后生理性体重下降,一般不超过出生体重10%,约7-10天体重恢复;满月时,体重增加600克以上为正常。 2 生理性黄疸一般7-10天左右消退。脐带脱落时间一般在出生后1-2周;假月经、乳房肿大与泌乳、“螳螂嘴”与“马牙”等都属于新生儿期正常的生理现象。 新生儿睡眠不安、哭闹的原因?    新生儿睡眠不安、哭闹时,最常见的原因有以下几种情况: 1 室温过高、包被裹太紧、衣服穿的过多或盖的被太厚等,使新生儿体温上升;新生儿保暖不足,新生儿的体温不升,手脚冰凉,哭闹不安等。 处理:新生儿体温高时可以降低室内温度、解开包裹、减少新生儿盖被或衣服。体温低时把热水袋或热水瓶放在新生儿被褥外面取暖,注意防止烫伤患儿。也可将新生抱起来与母亲的胸腹部直接接触来取暖。 2 新生儿大小便后尿布被褥弄湿,也会造成新生儿哭闹。 处理:只要换上干爽的清洁尿布,就可以了。 3 新生儿饥饿了也会哭闹不安,新生儿吃饱后会很快入睡的。 4 个别的新生儿是因先天性维生素D缺乏性佝偻病引起的夜间哭闹和不安,这是因为母亲在怀孕时因维生素D不足而引起的钙不足,使得新生儿体内也缺乏钙导致神经兴奋性增高,引起夜间惊哭,这种情况需要去看医生。 4 新生儿患有尿布疹、湿疹、皮肤糜烂等情况时,也是引起新生儿哭闹不安的原因。 5 当新生儿睡眠不好,查找不到原因,可能与新生儿的气质有关,这就需要母亲仔细观察,顺应他的生活规律,使之安静下来,如:常常抱抱新生儿,与他“说说话”,抚摸一下他的头部、身体等,使他产生一种安全感。 新生儿黄疸的健康宣教 黄疸是由于体内胆红素增高而引起的皮肤巩膜等黄染的现象。  引起新生儿黄疸的原因有5种: 1 生理性黄疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 处理:生理性黄疸属于正常生理现象,新生儿没有什么不适,一般情况下,不需治疗。 2 母乳性黄疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。 处理:出现母乳性黄疸,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后继续用母

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