水痘监测方案判锣训.pptVIP

某市水痘监测培训;关于水痘（1）;关于水痘（2）;发病机理;临床表现;;水痘疫苗（1）;水痘疫苗（2）; Sophie Hambleton,Anne A. Gershon.Preventing Varicella-Zoster Disease. CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, Jan. 2005, p. 70–80. ;水痘发病现状（国际） 疫苗使用前 儿童普遍易感，温带气候国家发病率高于热带国家，疫苗使用前温带气候国家年发病率接近1个出生队列； 疫苗使用后 美国 1995年注册并开始广泛使用水痘疫苗，1999年拟定了2010年水痘防控目标：发病下降90%、适龄人群疫苗覆盖率超过90% 2005年发病率较疫苗使用前下降了90%、住院病例下降约70% 2006年为继续降低发病、避免水痘突破病例引起暴发，将免疫程序调整为2针剂，调整后暴发数量继续减少，发病率下降幅度有待观察 其它国家 少数发达国家德国、意大利、韩国将水痘疫苗纳入免疫规划，多数国家仅推荐特定或高危人群接种水痘疫苗 日本：上世纪70年代发明了水痘疫苗，但未纳入儿童免疫规划。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;发病现状（国内） 到目前为止，水痘在中国仍不是发病报告传染病，没有可信的水痘全国性发病数据；国内除北京外其它地区尚未开展水痘监测工作 局部地区疾病负担调查结果: 山东省，2007年，14岁以下儿童水痘发病率 2840/100 000 疫苗使用现状（国内） 水痘疫苗从1997年开始作为二类疫苗使用； 疫苗品牌众多，但是毒株和疫苗滴度相同； 尚没有指导性的免疫策略，遵循疫苗说明书； 1岁以上接种1针剂，13岁及以上2针剂，间隔6-10周 全国、其它省市尚未对广泛使用疫苗对水痘发病的影响进行科学评价； ;成绩 在中国建立了第一个省市级覆盖范围、按丙类法定传染病管理的水痘被动监测系统。 提升了医疗机构的报告意识，提高了监测系统的敏感性，获得了相对可靠的水痘发病数据。 连续五年（2007-2011）开展监测，获得水痘发病趋势及1针程序水痘疫苗保护效果率等数据 。 控制发病成绩显著，发病水平较疫苗使用前大幅下降 ;挑战 报告发病数、报告发病率已经维持在平台期； 发病高峰为5-7岁，儿童进入小学时面临最大的发病风险； 暴发疫情病例有免疫史病例逐年升高，越来越多的暴发由水痘突破病例形成； 水痘突破病例（接种疫苗后发病）症状较未接种疫苗病例轻，但仍然具有传染性。;几个明确的结论