月经不调的治列缕.ppt

月经不调的中医辨证治疗与中成药的选用; 一、月经概述（月事，月水，月信） 月经是指胞宫周期性的出血，月月如 期，经常不变。 周期 21～35天，一般约为28天 经期 指每次月经持续时间，多为4～5天。 经量 指经期排出的血量， 一般行经总量为50～80ml。;经色 指月经的颜色，正常者多为暗红色　　　　 　　　但受经量影响，所以月经开始时颜色　　　 　　　较淡，继而逐渐加深，最后又转呈淡　　 　　　红。 经质 指经血的质地正常经血应是不稀不稠　 　　　不凝结，无血块，也无特殊气味。;初 潮－－月经第一次来潮，约十四岁 绝 经（断经） －健康女子一般49岁左右月经闭止 并 月－－月经二月一至 避 年－－月经一年一行 居 经（季经）－月经三月一至 暗　 经－－终身不行经而能受孕 激 经（盛胎、垢胎） －受孕之初，按月行经而无损于 胎儿的;月经产生机理;1.肾气盛：主导作用和决定作用。 2.天癸至：天癸是促成月经产生的重要物质。 3.任通冲盛：任脉所司精、血、津、液充沛， 冲脉广聚脏腑之血而血盛。 冲任二脉相资，血海按时满盈。 4.血溢胞宫、月经来潮：“血海满盈、满而自溢”。 　　　　　　　　　　;与月经产生机理有关的因素 ①督脉调节，带脉约束： 控制月经周期性的重要因素。 ②气血是化生月经的基本物质 。 ③脏腑为气血之源： 心主血；肝藏血；脾统血， 胃主受纳腐熟，与脾同为生化之源； 肾藏精，精化血； 肺主一身之气，朝百脉而输布精微。 故五脏安和，气血调畅，经络通畅， 则血海按时满盈，经事如期。; 血溢胞宫月经来潮;月经产生机理的临床意义;３.四个重要治疗原则;卵巢的周期性变化 ; 下丘脑-垂体-卵巢 轴的相互关系;大脑皮层;二、月经不调;月经先期： 是指月经周期比正常提前1～2周，经期 正常，连续出现2个月经周期以上者。 月经过多： 月经周期、经期正常，经量明显多于既 往者。 经期延长： 是指月经周期正常，经期超过7天以上， 甚至淋漓2周方净者。;月经后期 月经周期延后7天以上，甚至延后3至5个 月一行，但经期基本正常者。 月经先后无定期 月经周期或前或后1～2周,经期正常,连续 3个周期以上者,称为“月经先后无定期” 月经过少 月经周期正常，经量明显少于既往，不足 2天，甚或点滴即净者。;经间期出血： 在两次月经之间，即“的候”之时， 发生周期性阴道流血者。 崩漏： 是指妇女在非经期阴道大量流血或持 续淋漓不断，前者称“崩中”或“经崩”；后 者称“漏下”或“经漏”。;病因寒热湿邪侵袭内伤七情房劳多产饮食不节劳倦过度 体质因素; 主要病机; 治疗原则：; 具体治法： 1.补肾－肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为 主，辅以温阳之品。 2.扶脾－脾为后天之本，气血生化之源。健脾 益气，健脾升阳除湿。 3.疏肝－肝主疏泄。疏肝理气调经。 4.调理气血－病在气者，治气为主，佐以理血。 病在血者，治血为主，佐以理气。 5.调理冲任 “调经之要，贵在补脾肾以资血之源，养肾气以 安血之室”。故调经诸法，以补肾扶脾为要。;治疗月经病要顺应和掌握规律： 1.经前经后用药有别 经前勿滥补――宜疏肝理气，调血活血 经后勿滥攻――宜补肾健脾，调养气血 经时兼治标――缓解临床症状 平时重治本――调整脏腑经络气血 2.顺应不同年龄阶段论治的规律 青春期重肾，生育期重肝，绝经期重脾。 3.掌握虚实补泻规律 虚证：补肾扶脾养血 实证：疏肝理气活血;一、月经过多;辨证论治;中成药的使用; 加味逍遥口服液（丸） ;调经活血片 ; 调经丸 ;女金丸 ;定坤丹 ;乌鸡白凤丸（口服液） ;　复方益母草膏（安坤益母草膏） ;介绍几种月经病的中医治疗验方; 1.补肾促排卵汤 炒当归10g 赤芍10g 山药10g 熟地黄10g 　丹皮10g 茯苓10g 川断10g 菟丝子10g 鹿角片(先煎)10g 山茱萸6g 五灵脂12g 红花6g 川芎3～6g 山楂10g ;2.痛经宁 当归24g，白芍30g，川芎12g，延胡索20g