月经失调病人敌履护理.pdf

第十四章 月经失调病人的护理 学习目标 ?识记目标 1、概念 2、临床表现 3、处理原则 妇产科护理学（第5版） 学习目标 ?理解目标 1、月经失调病人的处理及护理 2、性激素治疗原理及方法 3、相关实验室检查意义 妇产科护理学（第5版） 学习目标 ?应用目标 根据病人月经失调的具体情况，正确 执行医嘱，采取合理护理措施，提供预防 保健知识，帮助病人减轻痛苦，促进康复 妇产科护理学（第5版） 复习 1、什么是月经？ 2、PHO（下丘脑－垂体－卵巢）轴？ 3、雌、孕激素的生理作用？ 妇产科护理学（第5版） 1、什么是月经？ P16 月经（menstruation）是性功能成熟 的一项标志。在内分泌周期性调节下，子 宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不 发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎而脱落 伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜 剥脱性出血，称为月经。 妇产科护理学（第5版） 1、什么是月经？ 伴随卵巢周期变化而出现的子 宫内膜周期性脱落及出血。 妇产科护理学（第5版） 2、PHO轴？ 妇产科护理学（第5版） 3、雌、孕激素的生理作用 雌激素 孕激素 子宫平滑肌 肥大增生,收缩 松弛 内膜 增生 分泌 宫颈 松弛,黏液分泌增加、变稀 闭合,黏液分泌减少、变稠 输卵管 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮 增生角化变厚 细胞脱落 乳腺 腺管增生 腺泡发育 卵泡发育 卵泡发育 下丘脑 正负反馈 负反馈 水钠潴留 促进 减少 代谢影响 骨代谢,脂代谢 体温升高 妇产科护理学（第5版） 第一节 功能失调性子宫出血 【概念】 ? 功能失调性子宫出血 简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊 乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器 官无明显器质性病变存在。 妇产科护理学（第5版） 【概念】 ? 周期 ? 经期 紊乱 ? 经量 正常情况 ? 周期：28±7天（两次月经的第1日间隔时间） ? 经期：3－7天（每次月经持续的天数） ? 经量：30－50ml，80ml过多 妇产科护理学（第5版） 【概念】 ? 分类 无排卵型功血 排卵型功血 妇产科护理学（第5版） 病 因 妇产科护理学（第5版） 【病因】 无排卵型功血 .1. 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟 . 绝经过渡期：卵巢功能下降 妇产科护理学（第5版） 【病因】 1. 无排卵型功血 突破性出血 撤退性出血 雌激素 妇产科护理学（第5版） 【病因】 2. 有排卵型功血 育龄期 . 子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调 . 黄体功能异常（功能不全、萎缩不全） . 排卵前后激素水平波动 妇产科护理学（第5版） 临床表现 妇产科护理学（第5版） 【临床表现】 1. 无排卵型功血 子宫不规则出血 周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血 月经过多：周期规则，经期延长或经量增多 子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量增多 子宫不规则出血：周期不规则，经期延长，经量正常 月经过频：周期缩短，月经频发 妇产科护理学（第5版） 【临床表现】 2. 有排卵型功血 . 月经过多：月经周期规则，月经期正常，月经量80ml 妇产科护理学（第5版） 【临床表现】 2. 有排卵