消化道急症新.pptVIP

;第6章 消化系统急症;; 屈氏韧带（又称Treitz韧带）解剖位置在横结肠系膜根部、第二腰椎左侧。　正常情况下,上,下消化道是以十二指肠空肠曲为分界线的.十二指肠空肠被这样的由少量平滑肌纤维和结缔组织共同构成的十二指肠悬韧带固定于腹后壁,它像一条绳索,将小肠提起并固定在腹后壁，称为屈氏韧带.由于此韧带的存在,使空,回肠的内容物不易返流入十二指肠或胃腔. 　整个消化道可分为两个部分，即上消化道和下消化道。通常以十二指肠屈氏韧带为标志而划分。屈氏韧带以上的部分称上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，上段空肠；下消化道为屈氏韧带以下的部分，包括下段空肠、盲肠、阑尾、回肠、结肠、直肠。;;病因：;最常见的4大病因：;1、消化性溃疡;胃窦溃疡并活动性出血;胃角溃疡;溃疡腐蚀血管;胃溃疡并血痂附着;2、急性胃粘膜病变;NSAIDs所致的糜烂性胃炎;3.食管胃底静脉曲张破裂出血;串珠样食管静脉曲张;胃底静脉曲张;4、胃癌;;;上消化道出血的其他原因;食管贲门黏膜撕裂综合征;临床表现：;一、呕血与黑便（特征性表现 ） ;二、失血性周围循环衰竭(Circulatory failure due to blood loss);三、贫血与血象变化;四、发热;五、氮质血症;诊断：;;辅助手段：;;;上、下消化道出血鉴别;呕血与咯血鉴别;;;;出血停止的判断：; 临床表现 活动性出血 出血已停止;出血病因的判断;治疗：;;食管静脉曲张破裂出血的治疗措施;;硬化治疗;非食管静脉曲张破裂出血的治疗;附件;;