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进修心得;;;;内 容;一、腹膜透析的操作;无菌操作;地点:可以在任何地方更换透析液;换液前的准备事项:;加热透析液;每一件透析用品及它们的作用;每一透析液袋上有四项是必须检查的;不同浓度的透析液,
平均“净出超量”不同;换药操作六步骤;双联系统六步骤操作
一、准备
清洁工作台面
准备所需物品:双联系统,口罩, 碘伏帽,蓝夹子、称
戴口罩并洗净双手,打开
外袋,取出双联系统,检
查腹透液浓度、接口拉环、管路、出口塞和透析液袋是否完好无损;
取出身上的短管,确保短管是关闭状态
如需添加药物,按医生
处方将其加入透析液
;二、连接
拉开接口拉环
取下短管的碘伏帽;迅速将双联系统与短管相连,连接时应将短管朝下,旋拧外管路至与外短管路完全密合;三、引流
用蓝夹子夹住入液管路
将透析液袋口的出口塞折断;悬挂透析液袋
将引流管放低位
打开短管旋钮开
关开始引流,同
时观察引流液是
否混浊
;引流完毕后关闭短管
;四、冲洗
移开入液管路的蓝
夹子
慢数到5 秒观察透析液流入引流袋
再用蓝夹子关闭出
液管路;五、灌注
打开短管开始灌注
灌注结束后关闭短管
再用一个蓝夹子夹住入液管路;六、分离
撕开碘伏帽的外包装
检查帽盖内海绵是否浸润碘伏
将短管与双联系统分离
将短管朝下、旋拧碘伏帽至完全密合
透出液并做好记录
;操作规程;;二、出口处及导管的护理;导管和出口处护理的5个基本原则:;导管和出口处护理的5个基本原则:;导管和出口处护理的5个基本原则:;短期非感染导管及出口处的护理;短期非感染导管及出口处的护理;短期非感染导管及出口处的护理;早期出口处护理(6周);感染导管出口处及隧道的护理;感染导管出口处及隧道的护理;感染导管出口处及隧道的护理;长期导管及出口处护理;长期出口处护理(6周);三、预防并发症;腹膜透析的并发症;堵管原因及处理方法;管周渗漏;出 血;透析管移位;疼 痛;腹膜透析的合并症;腹膜透析的合并症;什么是腹膜炎?;如何知道患有腹膜炎 如何做?;腹膜炎的5种症状;腹膜炎处理流程;如果腹透液混浊——不要等待
观察下次换液时症状是否消失——不要等待
观察是否出现发热或腹痛立即致电腹透中心!
在与医院联系之前,请不要用抗生素。
保留第一袋混浊透析液,带到医院进行化验。
切不要扔掉混浊透析液;总结(一);总结(二);谢谢
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