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第七章呼吸系托鲁疾病
Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;第十一章 呼吸系统疾病 ;第一节 慢性支气管炎 （chronic bronchitis）;1.感染因素：
呼吸道反复病毒感染和继发细菌感染 。
病毒：鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 细菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎杆菌等
2.理化因素：吸烟、空气污染及寒冷潮湿等
3.过敏因素：粉尘、药物、食物等过敏;二、病理变化;Chronic bronchitis;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;三、病理临床联系;四、结局和并发症
预后良好
反复发作，常引起肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病等。;（一）肺气肿 （pulmonary emphysema）;1、病因和发病机制;normal lung;panaciar emphysema;;normal tissue;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;3、临床病理联系;（二）支气管扩张（略）
（三）慢性肺源性心脏病（见后）;第二节 慢性肺源性心脏病 （chronic cor pulmonale ）;一、病因和发病机制;二、病理变化和病理临床联系;肺小动脉增生性硬化;心脏病变：图
肉眼： 心脏体积增大、重量增加，心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆，右心室肥厚，心腔扩张。
诊断肺心病的形态标准:肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌肉厚度≥5mm 。
镜下：心肌细胞肥大、增宽，核增大着色深;肺气肿引起的慢性肺源性心脏病;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;病理临床联系;附:慢支炎、肺气肿、肺心脏病的因果关系
病因 → 急性支气管炎 → 慢性支气管炎→细支气管炎及周围炎→阻塞性通气障碍，细小支气管和肺泡支撑组织破坏，肺泡内压↑→阻塞性肺气肿→通气和换气功能障碍→肺动脉高压→右心室肥大、扩张→右心衰竭（全程约6～10年）;附:慢支炎、肺气肿、肺心病的因果关 系;第三节 肺炎 （ pneumonia ）;一、细菌性肺炎;1、病因和发病机制;2、病理变化及病理临床联系;(1)充血水肿期(1-2天)
（hyperemia and edema stages);肉眼：肺叶肿胀，重量增加 , 暗红，切面可挤出带泡沫的血性液体;(2)红色肝样变期 （3－4天）
（stage of red hepatization )
;肉眼：病变肺叶肿大，重量增加，色暗红，质实如肝，切面呈粗颗粒状;(3) 灰色肝样变期（5－6天）
（stage of gray hepatization );Evaluation only.
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