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第四章 药物的合理使用与管理;内 容;第一节 药物的合理使用;一、影响药物作用的因素;(一)影响药物作用的因素—药物方面;1、剂 量;2、剂 型;3、给药方案;3、给药方案-给药途径;3、给药方案-给药间隔;3、给药方案-疗程;4、联合用药及药物相互作用;药物相互作用的类型;(1)药动学的相互作用—吸收;(1)药动学的相互作用—分布;(1)药动学的相互作用—生物转化;(1)药动学的相互作用—排泄;(2)药效学的相互作用;相加作用(summation); 增强作用 Poteniation;拮抗作用(antagonism) ;(3)体外的相互作用;(二)影响药物作用的因素—动物方面;(三)影响药物作用的因素—饲养管理与环境;二、合理用药原则;二、合理用药原则;第二节 兽药管理;一、兽药残留;1990:蜂蜜脒残留,德、欧盟、美、日拒绝进口我国蜂蜜;
1990:山东肉鸡因克球粉(氯羟吡啶)和四环素残留超标,损失1.4亿元;
2002:氯霉素, 水产品残留, 5万人下岗,10万户遭殃, 当年6亿美元损失,2003年连续下滑34%;
2003年7月,日本厚生省以在中国出口的烤鳗中“恩诺沙星”药物残留量超标为由,全面暂停中国烤鳗的进口;
2005年11月和2006年2月,蜂王浆氯霉素超标(0.19和0.10ppm),日本实施氯霉素命令检查;
2005年11月,烤鳗AOZ超标,日本加强对AOZ和SEM(硝基呋喃腙的代谢产物氨基脲)检查;
2006年2月,宁波向日出口的烤鳗AOZ超标,损失54.6万美元。;1998年5月,香港居民因食用内地供应的猪内脏,造成17人中毒(克伦特罗);
2001年11月,广东河源市480人,因食了含瘦肉精的猪肉(或内脏)而中毒;
2001年11月17日,北京14人因食含瘦肉精的猪肝中毒;
2004年2月,广东顺德,630余人因瘦肉精中毒;
意大利和波多黎哥的性早熟事件,曾报道,世界上最年经的父亲只有5岁,最年经的母亲只有4岁;
中国医学科学院肿瘤医院罗教授:我国50%肿瘤与“吃”有关;2006年发生的七大事件
5月,福寿螺致病
8月,“口水油”
9月,上海发生多起食用猪内脏、猪肉导致“瘦肉精”中毒事件,300多人中毒
11月,“红心蛋”事件
11月,“多宝鱼”事件,损失20亿元
11月底,有毒桂花鱼(孔雀石绿)
12月,猪事件(含滴滴涕等);(一)兽药残留基本概念;兽药残留(Residues of veterinary drugs):是指用药后蓄积或存留于畜禽机体或产品(如鸡蛋、奶品、肉品)中原型药物或其代谢物,包括与兽药有关的杂质的残留。一般以μg/L或μg/kg计量。 ;残留总量(Total residue):对食品动物用药后,动物产品的任何食用部分中某种药物残留的总和,由原型药物或/和其全部代谢产物所组成。
日允许摄入量:ADI (Acceptable daily intake),人一生中每日从食物或饮水中摄取某种物质而对健康没有明显危害的量,通常以每kg体重计量。
母药(原型药):Parent drug,用药后,在体内没有发生代谢(生物转化)的药物。每种药物的原型药通常是组成标志残留物的成分。;标示残留物 (Mark residue):表示某种药物残留的物质,有的是以原型药作为一种药物的标志残留物,有的是以原型药加其某种代谢物作为一种药物的标志残留物。
阿莫西林:母药阿莫西林
阿苯哒唑:母药阿苯哒唑及其代谢物阿苯哒唑砜、亚砜和二氨基砜的总和
喹乙醇:3-甲基喹噁啉-2-羧酸;最高残留限量(Maximum residue limit, MRL):指对食品动物用药后产生的允许存在于食品表面或内部的该兽药残留的最高量。
休药期(Withdrawal period, withdrawal time):食品动物从停止给药到许可屠宰或其产品(乳、蛋)许可上市的间隔时间。
主要目的:让药物在动物体内有一定的消除时间,使动物产品在上市之前,各组织中的残留量低于MRL,保证产品合格。
违禁药物(化学物):严格禁止使用于食品动物的药物(Prohibited chemical)。 ;(二)兽药残留的危害;1、危害人体健康;畜禽产品残留影响经济健康发展发展;有害残留影响社会稳定;国际上非常重视残留;(三)兽药残留发生的原因;1.不按休药期规定;2.不按兽医师处方或药物标签和说明书用药;3.使用未经批准的药物;4.缺乏用药记录;5. 宰前故意用药;6. 饲养管理不当;(四)避免药物残留的措施;1、坚持用药记录制度;2、严格遵守体药期规定;3、避免标签外用药;4、严禁使用违禁药,慎用有关规定品种;食品动物禁用的兽药及其它化合物清单(中华人民共和国农业部公告第193号,2002年) ;序;香港食物环境卫生署文件关于
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