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急救小
老人噎食如何紧急处理
食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”,是老年人猝死的常见原因之一,近年来屡有报道。美国每年约有4000多人因噎食猝死,占猝死病因第六位。其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。
老年人易发生气管食物阻塞,应引起人们的高度重视。老年人为什么容易发生噎食呢?这是因为:咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类, 不容易被嚼碎;在饮酒过量时,容易失去自控能力;老年人患食管病者较多,加上进餐时情绪激动,容易引起食管痉挛;老年人的脑血管病变发生率高,咽反射迟钝,容易造成吞咽动作不协调而噎食。
噎食的发生往往具有以下特征:进食时突然不能说话, 并出现窒息的痛苦表情;患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指 HYPERLINK /list/kouqiangzhuanti_1.htm \t _blank 口腔;如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。
老年人预防噎食,除了及时治疗各种诱因疾病之外,还应注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
有80%的人噎食发生在家中,病情急重。抢救噎食能否成功,关键在于是否及时识别诊断,是否分秒必争地进行就地抢救。如抢救得当,可使50%的病人脱离危险。
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部, 按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物( 或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效, 隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲???气道。
海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果——气管食物被冲出。
中风(出血性、缺血性)急救
中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是 HYPERLINK /view/56220.htm \t _blank 中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现 HYPERLINK /view/112427.htm \t _blank 半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同 HYPERLINK /view/29208.htm \t _blank 冠心病、 HYPERLINK /view/3942.htm \t _blank 癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
许多人不了解中风的种种先兆,即使这些中风先兆出现了,他们全不以为然或者无所觉察,从预防中风发生的角度来看,这是一个很大的遗憾,大量临床经验证明只有少数病人在中风之前没有任何征兆,绝大多病人都有以脑部瞬间缺血的表现而发出的各种信号。
1.瞬间失明或者视力模糊,这个兆头一般持续时间很短,仅仅几秒钟,但少数人可达数分钟。这是因为 HYPERLINK /view/43151.htm \t _blank 大脑后动脉变窄,供血不足,影响了枕叶的视觉中枢。
2.出现难以忍受的局限性头痛形式和平常完全不同,如头痛由全头痛变为局限性头痛,间歇性头痛变为持续发作,或者伴有 HYPERLINK /view/563339.htm \t _blank 恶心、呕吐等症状,这常是 HYPERLINK /view/156499.htm \t _blank 蛛网膜下腔出血或者 HYPERLINK /view/53434.htm \t _blank 脑溢血的先兆。
3.突然感到天旋地转、摇曳不定、站立不稳,甚至晕倒在地,这种情况往往是同 HYPERLINK /view/18941.htm \t _blank 眼睛看到双重物象、耳鸣一起出现。这是因为椎-基底动脉系统供血不足,影响了小脑这一平衡器官。脑出血一
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