无菌技术的发.ppt

无菌技术的发展史与临床应用;; 1、列文虎克 微生物的开山祖; 2、巴斯德 微生物学的奠基人;3、利斯特 无菌技术的创始人;4.南丁格尔 无菌技术的临床应用; 无菌技术临床应用非常广泛，只要操作中有无菌物品存在，就有无菌技术操作，如手术、 注射、 输液、 输血、 导尿 穿刺 抽血等 归纳起来，目前临床上进行无菌技术操作共有两种情况： ; 第一种:是戴无菌手套操作，用于对人体损伤较大 时间较长的操作，如各种手术 穿刺 导尿等 当戴着无菌手套进行无菌操作时，手属于无菌区，不可触及非无菌物品及非无菌区 . ; 第二种:是未戴无菌手套操作，如注射 输液等常见操作，可以不戴无菌手套操作 当没有戴无菌手套进行无菌操作时，手属于非无菌区，不可触及无菌物品或跨越无菌区. ; 无菌技术的概念 ; 2.无菌物品 经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。; 3. 无菌区域 经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。;4. 非无菌物品或区域 未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。; 无菌技术操作原则 ;2.工作人员 无菌操作前，衣帽穿戴整洁， 口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。;3.物品管理 无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。 ;4.取无菌物 操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。 ;5.一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。 ; 几种无菌技术的基本操作法 ; （二）口罩的应用 戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。 （1）佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手； （2）要让口罩紧贴面部：①口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；②系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；③口罩应完全覆盖口鼻和下巴；④把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 （3）佩戴口罩后，要避免触摸口罩，以防降低保护作用；若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。 （4）脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。 （5）脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。 （6）口罩至少每天更换1次，口罩如有破损或弄污，应立即更换。 ; （三）洗手、刷手、消毒手 1.洗手 执行无菌操作、取用清洁物品之前，护理病人前后，接触污染物之后均应洗手。方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小毛巾擦干双手。 ;;3.消毒手 消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。方法：刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。; （四）无菌持物钳（镊）的类别和使用法 1.持物钳（镊）的类别 　　临床常用的持物钳（镊）有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子。卵圆钳：钳的柄部有两环，使用时手指套入环内，钳的下端（持物端）有两个小环，可用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。由于两环平行紧贴，不能持重物。三叉钳：结构和卵圆钳相似。不同处是钳的下端为三叉类，呈弧形向内弯曲。用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。镊子：镊的尖端细小，使用时灵巧方便。适用于夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品。 。 ;2.无菌持物钳（镊）的使用法 （1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2－3cm或镊子1／2处。容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。每个容器内只能放一把无菌持物钳（镊）。 （2）取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。手指不可触摸浸泡部位。使用时保持尖端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染尖端。