新型冠状.ppt

新型冠状病毒感染疫情形势与预防控制;主要内容;一、冠状病毒概述;冠状病毒;Examples of bats and birds from which novel coronaviruses were discovered. ;人类冠状病毒;发热呼吸道症候群病原谱构成及其流行规律;SARS;;临床症状;影像学表现;实验室检查;二、2012年新型冠状病毒感染病例概况;2012年新型冠状病毒感染病例概况;2012年新型冠状病毒感染病例概况;第一例病例临床特点;目前认识--临床特点及病例管理;两组病例有流行病学关联，增加了该病毒在人与人之间传播的可能性。 ;;目前尚不清楚的问题;我市目前风险评估;我市目前风险评估;三、目前已开展防控工作;国际防控;国际防控;我国防控;国家出台了一系列的指南;我市防控;我市防控;我市防控;我市防控;四、新型冠状病毒感染的 监测、报告与预防控制;我国病例定义;密切接触者定义;1、强化不明原因肺炎病例监测 要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，规范门（急）诊接诊流程，加强感染性疾病科和发热门诊的管理。按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》，进一步加强不明原因肺炎监测。医务人员在不明原因肺炎监测工作基础上，着重加强对病例流行病学史的询问，如病例近期（10天内）有赴沙特、卡塔尔、约旦等疫情发生地的旅行史或类似病例的接触史，应做好信息登记，立即报告市疾控中心。;（一）病例的发现 ;（二）病例报告;2.报告要求 （1）具备网络直报条件的定点医疗机构应于2小时内进行“新型冠状病毒感染病例”或不明原因肺炎“网络直报；网络直报前请电话与市疾控中心传染病科取得联系上班）假日及下班后）】。 （2）实验室检测阳性的病例，医疗机构同时报告辖区卫生行政部门医政处（科）。 （3）我省首例疑似病例应经省级专家组初步判断，样本送中国CDC检测确认后；由卫生部组织国家专家组确认，后续病例经省级确认。;1.如发现上述符合监测病例定义的病例，应立即采集患者标本，每个病例应尽可能同时采集上、下呼吸道标本。 2.样本送市CDC检测，送检过程中同时附病人基本信息（病例一般情况信息、基本临床资料、流行病学情况、院内会诊结果） 3.市CDC已具备检测能力，初步检测后送省CDC复检。（市卫生局穗卫医2012-30文称各医疗机构直接送省CDC，经与局、省CDC沟通，广州地区可直接送市CDC检测） ;呼吸道样本;标本采集要求及注意事项 所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的样本采集管中，拧紧。严密包装送检。 容器外标明样品编号、种类、姓名和采用日期。 附送病例的基本情况和简要诊疗信息、会诊信息。 标本4℃保存，严格按照重症呼吸道病例标本要求运输，当天尽快送至市疾控中心检测。 采样过程中，医护人员应参照人感染高致病性禽流感H5N1的防护措施开展防护。;1、病例救治 （1）广州市第八人民医院、广州医学院第一附属医院和广州市妇女儿童医疗中心为我市定点收治医院。其中广州医学院第一附属医院主要负责收治成人重症病例，广州市妇女儿童医疗中心负责收治儿童病例。 （2）全市各级医疗机构将疑似新型冠状病毒感染病例转定点收治医院救治。 ; 2.病例管理 （1）在知情同意的情况下，对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施； （2）疑似患者和确诊患者应当分开安置； （3）疑似患者原则上单人单间隔离，经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间。 （4）监测病例无需隔离医学观察。如出现肺炎等表现，则要求收治入院、诊断和隔离治疗。病例所在区CDC每日询问体温、病情进展直至病例发热、咳嗽等临床症状消失，或者从受染地区离开已10天。每日填报登记表。 （若住院则由医院所在区负责，非住院病例，由病例现住址所在区负责）;（1）区县卫生行政部门协调公安等部分负责对密切接触者的追踪和管理。 （2）密切接触者实施居家医学观察。 （3）区县CDC负责实施密切接触者的医学管理，每日至少3次体温测量，询问有无急性呼吸道症状的出现及病情进展。至最后一次与病例接触后10天内，一旦出现发热、咳嗽，并有肺炎症状和体征等表现，则立即转送至定点医院诊断、治疗和医学隔离。同时采集标本送市CDC检测。每日报告相关信息。 （4）口岸发现的疑似病例的密切接触者的医学观察，也有区CDC负责。;参照人感染高致病性禽流感防护要求。 重点区域：发热门诊、急诊室留观室、ICU 标准预防：所有医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则 一级防护：发热门（急）诊的医务人员应实施一级防护。 二级防护：进入疑似和确诊患者留观室、隔离病区（房）的医务人员；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及患者使用??的物品等的医务人员；转运患者