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第16章 动物源性细菌 大连医科大学 黄敏 教授;概述;第一节 布鲁菌属 ;一、生物学性状;形态与染色 G－小球杆菌或短杆菌 培养特性 需氧菌，营养要求较高 抗原结构与物质 M抗原和A抗原，均为LPS，在不同的布鲁 斯菌中含量不同。 抵抗力 较强：在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌 物、肉和乳制品中可生存数周至数月。;二、致病性与免疫性;1.致病物质 内毒素 荚膜与侵袭性酶; 人类——波浪热 1～6周的潜伏期 胞内寄生菌 反复形成菌血症及内毒素血症 发热呈波浪型 慢性病变：肝脾肿大 家畜——母畜流产;4.免疫性 以细胞免疫为主 有菌免疫 无菌免疫 Ⅳ型超敏反应（免疫保护及病理损害）;三、微生物学检查法;玻片凝集试验和补体结合试验。 布鲁斯菌素皮肤试验用来诊断 慢性布鲁斯菌病或是否感染过 布鲁斯菌。;四、防治原则;控制和消灭家畜布鲁菌病 切断传播途径 免疫接种——减毒活疫苗 抗生素治疗 急性期和亚急性期患者：利福平与强力霉素联合（WHO） 神经系统受累者：四环素合用链霉素。 慢性期患者：除上述病原治疗外，尚需进行脱敏和对症治疗。 ; 一类G－小杆菌，有13个种和亚种，对人致病主要有： 鼠疫耶尔森菌——鼠疫 小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种—— 小肠炎、结肠炎、败血症等 假结核耶尔森菌假结核亚种——胃肠炎、 肠系膜淋巴肉芽肿;一、鼠疫耶尔森菌 ;（一）生物学性状; 1.形态与染色 G－短杆菌、两端浓染、有荚膜，可呈多形性 2.培养特性 浑浊 沉淀 菌膜（呈“钟乳石”状下沉） 27～30℃ 3.抵抗力 较弱;4种主要抗原： F1抗原 V/W抗原 外膜抗原 T抗原 ;（二）致病性与免疫性;病;（三）微生物学检查法;在专用生物安全实验室检测。 不同症状或体征，可采取淋巴结穿刺液、痰、血液、咽喉分泌物等。 标本直接涂片镜检，免疫荧光试验可用于快速诊断。 分离培养接种于血琼脂平板等，涂片染色镜检、免疫荧光染色、生化试验方法等进一步鉴定。 ELISA等方法检测抗体滴或抗原。 核酸检测。;（四）防治原则;预防 灭鼠、灭蚤；尽快隔离患者，阻断人间鼠疫进一步流行；与患者接触者可口服磺胺嘧啶；对易感人群进行预防接种。 治疗 早期应用抗生素是降低病死率的关键。腺鼠疫常用链霉素加磺胺类药物；肺鼠疫和败血症鼠疫常用链霉素或阿米卡星加四环素治疗。;二、小肠结肠炎耶尔森菌小肠结肠炎亚种;（一）生物学性状;革兰阴性球杆菌，无芽胞、无荚膜。 营养要求不高，兼性厌氧。耐低温，在4℃能生长，但最适温度为20～28℃，最适pH7.6。 根据菌体O抗原可将本菌分为50多种血清型，但仅几种血清型与致病有关，且致病型别各地区也不同。我国主要为O:9、O:8、O:5和O:3等。此外有毒力菌株大都具有V和W抗原、外毒素蛋白等。;致病物质：耐热肠毒素 所致疾病： 小肠、结肠炎 结节性红斑与关节炎（自身免疫病） 败血症;本菌引起的肠道感染常呈自限性，不需要做特殊治疗。 但对于肠道外感染包括败血症患者的治疗，临床上常采用广谱的头孢菌素与氨基甙类联用，取得较好的疗效。;三、假结核耶尔森菌假结核亚种;（一）生物学性状;患病动物易形成多发性粟粒状结核结节 引起的疾病与小肠结肠炎耶尔森菌相似 胃肠炎 肠系膜淋巴结肉芽肿 回肠末端炎 也可发生结节性红斑等自身免疫病 ;需氧，有芽胞，革兰阳性大杆菌 多数为非致病菌（枯草杆菌等） 少数为致病菌 炭疽芽胞杆菌 蜡样芽胞杆菌;一、炭疽芽胞杆菌;（一）生物学性状;需氧或兼性厌氧，在普通琼脂培养基培养形成灰白色大而扁平的R型菌落，低倍镜观察可见卷发状边缘。 抗原有结构抗原（荚膜、菌体和芽胞等）和炭疽毒素复合物。 芽胞抵抗力很强。对青霉素、氯霉素、红霉素等多种抗生素敏感。 ; 人类历史上第一个被发现的病原菌。 致病物质主要是荚膜和炭疽毒素。 炭疽芽胞杆菌引起食草动物炭疽病，人类可经多种途径感染该菌。 ;致病性;皮肤炭疽;根据病型、病程采取不同标本，直接涂片、革兰染色或特异性荧光抗体染色镜检。 接种血琼脂平板和碳酸氢钠琼脂平板进行分离培养。必要时将标本或培养物接种小鼠或豚鼠。 免疫荧光法检测荚膜抗体，ELISA检查炭疽毒素，PCR技术检测核酸。;病畜应严格隔离，死畜焚毁或深埋，严禁食用；易感家畜接种疫苗；患者严密隔离至痊愈。 易感人