个人商业医疗保险说明.doc

第  PAGE 2 页 共  NUMPAGES 2 页 个人商业医疗保险说明 关于医疗保险报销额度的说明：（以下金额按累计计算） 门诊费用最高额度：2万元/年 住院费用最高额度：7万元/年 大额费用最高额度：10万元/年 （大额费用范围是指患有重大疾病所花费的费用） 商业医疗保险和社保基本医疗保险的关系如何？ 社保基本医疗报销1800元以上金额的医疗费用，按国家标准报销70%费用； 个人商业医疗保险作为社保基本医疗保险的补充，社保基本医疗未报销的余下30％费用，可以到个人商业医疗保险中进行报销，费用报销90%； 低于1800元金额的门诊医疗费用，可直接到个人商业医疗保险中进行报销，费用报销90%； 持有“社保卡”就医时，个人支付的金额，均可直接到个人商业医疗保险中进行报销，费用报销90%； 我公司是否有个人商业医疗保险？怎样报销？ 作为公司的福利，公司已经通过四达服务公司给每位员工都办理了个人商业医疗保险； 员工在就医后，持医院票据、诊断证明、医药清单、化验单等所有医院开据的资料到公司行政人员处办理即可； 个人商业医疗保险报销比率？ 员工个人就医报销比率：全额的90%； 员工18周岁以下独生子女的医疗费报销，年度最高报销额为1万/50% ； 个人商业医疗报销的时间限制？公司进行报销的时间？ 个人就医，需要报销的票据在一年内均有效，当年票据以12月为最晚报销时限； 公司员工就医后，可在每月最后一周整理相关票据交至行政人员处，行政人员整理所有相关材料交至四达服务公司；四达处理报销事宜约为1个月； 行政人员复印诊断证明、医药清单以及相关资料，合计金额在每月月底将相关材料交给四达服务公司； 报销的金额以现金形式返还给员工本人，员工到行政人员处签字领取； 可进行个人商业医疗报销的医院有哪些？（或的关系） 个人基本医疗保险蓝本中指定的四家医院； 各专科医院和中医医院均可； 18家北京基本医疗保险A类定点机构均可： 首都医科大学附属北京同仁医院； 首都医科大学宣武医院； 首都医科大学附属北京友谊医院； 北京大学第一医院； 中国医学科学院北京协和医??； 北京大学人民医院； 北京大学第三医院； 北京积水潭医院； 中国中医研究院广安门医院； 首都医科大学附属北京朝阳医院； 中日友好医院； 北京大学首钢医院； 首都医科大学附属北京中医医院； 北京市健宫医院； 北京市房山区良乡医院； 北京市大兴区人民医院； 首都医科大学附属北京天坛医院； 北京市石景山医院； 科特贝德公司 2010年8月11日