关于无经销假药品说明.doc

石狮市兴源中西药房关于无经销假劣药品的说明 泉州市药品监督管理局： 本药店2006年09月营业，为保障顾客用药安全有效，对所购进的药品严把质量关，在坚持从合法渠道购进药品的同时规范本企业的经营行为，一年内未发生经销假劣药品的问题。 石狮市兴源中西药房(盖章) 2012年04月23日 石狮市药品监督管理局（盖章） 企业负责人员、药品质量管理、验收、养护人员情况表 填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 序 号姓 名职 务学 历所 学 专 业药学职业资 格技术职称备注                注：1、填报本表时，请将执业药师注册证书或专业技术职称证书（学历证书） 的复印件附后。 2、执业药师（从业药师）请在药学执业资格栏注明或注明“无”。 3、表中的企业质量负责人应在备注栏自己中注明。 企业经营设施、设备情况表 填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 营业场所及辅助办公用房营业面积辅助用房面积办公用房面积备注药品储存用仓库仓库面积仓库总面积冷库面积常温库面积特殊管理药品储藏设备冰箱（冷柜）验收养护室面积仪器、设备 其他设施 和设备  空调： 1台 冰箱：（冷柜）：1台 排气扇：1台 温湿度计：2个 灭鼠器：1个 灭蚊灯：1个 填写说明： 1、根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目，应注明“无”。 2、表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米 3、“营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。