10.3第3章描述性研究.pptVIP

第三章 描述性研究 温州医学院流行病学教研室 邹长林 描述性研究：现况调查、生态学研究等 观察性研究 分析性研究：队列研究、病例对照研究 流行病学研究 实验性研究：临床试验、现场试验等 理论性研究：理论流行病学等 描述性研究 描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或特殊调查的资料，描述疾病或健康状况三间分布特征，为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索。 根据日常记录资料或通过特殊调查所得的资料，包括实验室检查结果。 按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，将一个社区人群疾病或健康状态分布情况进行简单描述。 常常是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础。 它主要描述分布的三大特征，即：地区特征、时间特征和人群特征。 个例调查、病例报告、病例分析、现况调查等是常用的描述性研究 特 点 需要收集大量资料，涉及范围广 不需设立对照组，不作比较分析 在分析中描述，在描述中分析 第一节 个例调查、病例报告和病例分析 一、个例调查 （一）概念 指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。 （二）调查方法 访问 现场调查 （三）目的和用途 对病例的调查 总结疾病分布特征 核实诊断并进行护理指导 掌握当地疫情，为疾病监测提供资料 （四）调查内容 一般人口学资料 感染日期、发病时间、地点 传播方式、传播因素 采集标本 二、病例报告 （一）概念 是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。 （二）目的和用途 发现新的疾病或提供病因线索 阐明疾病和治疗的机制 介绍疾病不常见的表现 三、病例分析 （一）概念 是对一组相同疾病患者的临床资料进行整理、统计、分析并得出结论。 （二）目的和用途 分析某种疾病的临床表现特征 评价某种治疗、预防措施的效果 促使临床工作者在实践中发现问题 第二节 现况调查 一、概述 （一）概念：现况调查(prevalence survey)又称横断面调查(cross sectional survey)，是指在某一人群中用普查或抽样调查等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。 该研究是某一时点或在短暂时间内完成的——横断面调查 它所用的指标为患病率——又称患病率调查 所收集资料既不是过去的暴露史，有不是随访调查，而是调查当时所获得的资料——现况研究 实例-现况调查 目的：了解大学新生乙型肝炎携带情况 方法：对某学院09级新生取血测定乙型肝炎血清学标志物 结果：633名新生中实际检测631人 HBsAg(+)者37人，占5.9%； HBeAg(+)者17人，占631人的2.7%； 抗-HBsAg(+)者279人，占44.2%。 （二）特点 （三）目的 描述疾病或健康分布 发现病因线索 疾病的二级预防 评价疾病的防治效果 疾病的监测 其它：衡量卫生水平和健康状况；卫生规划的制定与评估等。 二、种类 （一）普查 1、概念 普查（census）指为了解某人群健康状况或某疾病的患病率，在特定时间内对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查。 2、目的 早期发现、早期诊断、早期治疗 了解疾病的分布或健康水平 制定正常参考值 3、适用条件 调查目的明确、调查项目简单 需有高度统一、集中的领导团体 患病率较高的疾病 有足够的人、财、物 有比较简易而准确的检测手段和方法，并对所调查出的疾病有可靠有效的治疗方法 4、优点 早发现、早诊断，普及医学知识； 由于是调查某一人群的所有成员，所以在确定调查对象上比较简单；所获得的资料全面，可以知道全部调查对象的相关情况，准确性高； 普查所获得的数据对疾病的流行因素研究能有一定的启示。 5、缺点 工作量大，花费大，组织工作复杂； 调查内容有限； 易产生重复和遗漏现象； 由于工作量大而可能导致调查的精确度下降，调查质量不易控制。 （二）抽样调查 1、概念 是指在特定时点、特定范围内某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体进行调查分析，以此推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征的一种调查。 2、目的 样本估计总体 3、基本原理 4、优点 样本代表总体 节省人力、物力