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常用药物的毒副作用  PAGE \* MERGEFORMAT 4 齐 齐 哈 尔 大 学 中药和化疗药物的毒副作用  课程名称： 常用药物毒副作用 专业班级： 应化101 学生姓名： 张博 任课教师：马舒伟 成 绩： 2012 年 12 月 9日摘要：本文将着重介绍临床常用药物的药理毒理、毒副作用、诊断和救治要点、使用注意等内容。掌握常用药物的中毒机制、毒副作用和防治方法。 关键词：药理，毒理，副作用，整治，预防。 概述 严格来说，副作用是服药后预期会产生的不适反应。有的轻微有的很严重，必须有重视。例如服用颠茄后口干或便秘，就是一种轻微的副作用；使用抗凝血剂来降低血液凝能力；防止下肢形成血栓，可能引起大量出血，那就是严重的副作用。不良反应则是??种异常的意料之外的反应。不良反应可能较轻微也可能很严重很危险。药物引起的过敏就是一种不良反应。例如使用青霉素引起轻微的过敏反应，只不过出现荨麻疹而已；严重的过敏反应则可能引起危及生命过敏性休克。危险的不良反应虽少见，但应了解各种药物可能产生的副作用和不良反应。 常用中药的毒副作用 长久以来，中药的安全性很少受到怀疑，加上某些广告宣称“中药无毒、无副作用”，无形中也起了误导作用，以致人们错误地认为中药“无毒副作用”。然而，中医师们却指出：“是药三分毒，中药也不例外。广州中医药大学附属第一医院主管中药师陈木水认为：“中药大部分是天然药物，有效成分比较复杂，如生物碱、皂素、鞣酸质，挥发油等。[1]既然是药，多会有不同程度的副作用，尤其在超剂量、使用不当等情况下可引起严重的不良后果。可大多数人对中药的毒副作用知之甚少，因为平时我们去抓药，这些药材也没有说明书，人们对药材的毒副作用、不良反应可以说是“一头雾水”。陈木水说，中药材的不良反应中，过敏是最为常见的。有的中药不宜大量或长期服用，如含有朱砂、雄黄、乌头成分的中药，可导致死亡，更应引起注意。以下介绍几种我们经常食用的中药的毒副作用。 冬虫夏草 【功效】 功效益肺肾，补精髓，止血化痰。用于久咳虚喘，阳痿遗精，腰膝酸痛。冬虫夏草的价格一涨再涨，很多人就是看中其养生的功效，所以长期作为补品煲汤饮用。陈木水说，冬虫夏草的毒性极低，但它却可以引起过敏，让人出现皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经等，还可导致慢性肾功能不全，表现为头痛、烦躁、四肢红肿加重。专家推测，其致敏机制可能与冬虫草所含的蛋白有关[1]。 茯苓 【功效】利水渗湿，健脾宁心。土茯苓煲龟汤，广东人认为是去湿解毒最有效的汤。然而茯苓中含多聚糖类以及麦角固醇、蛋白酶、脂肪酸等，可引起过敏反应，偶尔可令人出现皮肤红肿、丘疹、风团、支气管哮喘、腹痛等。 穿山甲 【功效】通经下乳，消肿排脓，疏风通络。[2]穿山甲是名贵的中药材原料，其鳞片含有胆固醇、硬脂酸和脂肪族酰胺化合物等，不当使用可引起肝脏的损害。主要表现为腹胀、食欲不振、肝功能异常、黄疸、肝损害及一些过敏症状如皮疹、面肿等。 益母草 【功效】活血调经，利水消肿。凉拌益母草、益母草汤都是南方人喜欢的菜式，然而超量服用益母草容易中毒，甚至导致死亡，主要是因益母草里有麻痹中枢神经的成分，小剂量使心肝收缩增强，大剂量可使心脏停跳，呼吸先兴奋后麻痹。中毒后表现为全身无力、四肢麻木、全身酸痛、胸闷，严重时大汗、小动脉扩张、血压下降、休克、流产、腰痛、血尿等。[2]? 化疗药物的毒副作用 目前临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，有些严重的毒副反应是限制药物剂量或使用的直接原因。它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。，而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性反应两种。近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等)。[3]远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。此外，化疗由于其毒副作用，有时还可出现并发症，常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。 局部反应:一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。A．静脉炎：表现为所用静脉部位疼痛、发红，有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等。B．局部组织坏死：当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡，经久不愈。 骨髓抑制:大多数化疗药物均有