加速器QA流程讲述.docx

厦门大学附属第一医院 PAGE19 / NUMPAGES19 放射治疗科 医用直线加速器 质量控制操作程序 2014年10月31日 医用直线加速器QA操作程序 前言： 医用直线加速器执行校QA需依据各项QA程序，应先建立各QA项目的基准值及容许偏差值；当检测结果大于容许偏差值时，应遵循本作业操作程序采取必要的步骤进行干预，以确保放射治疗的质量。 医用直线加速器的医疗质量保证作业操作程序书依据校验频次可分为每日、每周及每月，其QA项目及步骤分别叙述如后： 一、每日QA 开机预热过程 打开加速器，开机预热12min，MLC自检后，各个能量进行预热出束100MU。 OBI出束：打开CBCT软件，进行OBI预热曝光。 监视器 检查监视器是否功能正常，能清楚观察治疗室内各位置状况。 对讲机 测试对讲机系统是否功能正常。 射野灯及光距尺指示灯 射野面积打开10cm*10cm，源皮距100cm，坐标纸观察实际野面积，射野灯及光距尺指示灯状况。 铅门连锁 将加速器治疗室铅门开启，检查加速器连锁装置是否正确显示铅门状态；并确认加速器无法启动射束。 定位激光灯 1.项目包含A面、B面激光灯，墙面激光灯，容许偏差值±1mm 墙面激光灯竖线检查方法： 机器设置为零位，将一张坐标纸放置于治疗床上，将SSD调整至100cm，读取墙面激光灯竖线偏离十字线竖线的距离 机器设置为零位,将一坐标纸在激光中心左右各偏移20厘米，观察A面、B面激光灯重合情况，超过偏差允许值报告物理师 二、每周QA 准直器旋转同心度(光野“+”字线稳定性) 测量方法： ① 旋转Gantry=0°, SSD=100cm, 射野面积10x10cm2 ②每隔90度旋转准直器，记录＋字线位置，观察＋字中心位置间最大距离。 容许误差值：±1mm。 光距尺的距离准确性 测量方法: ①插入机械指针托架（注意：半圆托架圆面对床尾，切面对床头，方便SSD读数）插入机械指针,调整机械指针的距离为100cm，调整治疗床至机械指针处，读取光距尺的读数。 ②用机械指针或机械指针加钢尺将SSD分别调整到90cm和110cm，分别调整治疗床至机械指针处，读取光距尺的读数。 容许偏差值：±2mm。 光野检查MLC的准确度 测量方法： 源皮距SSD=100cm处放置坐标纸，调用TPS中QA中MLC计划，将MLC X1、X2方向分别走位至0cm，10cm，15cm，-10cm，记录每一MLC叶片的误差。 容许误差值：±1mm。 光野检查准直器铅门的准确度 测量方法： 源皮距SSD=100cm处放置坐标纸，手动将铅门X1、X2、Y1、Y2分别走位-2cm、0cm、10cm、20cm，分别读取并记录铅门X1、X2、Y1、Y2的读数， 容许误差值：±1mm。 定位激光灯 检查项目：A面、B面激光灯，墙面激光灯，容许偏差值±1mm 测量方法： 1、墙面激光灯： eq \o\ac(○,1)机器设置为零位，将坐标纸放置于治疗床上，SSD=100cm，读取墙面激光灯竖线偏离十字线竖线的距离，并观察两者的平行度； eq \o\ac(○,2)将SSD调整至80cm，读取墙面激光灯竖线偏离十字线竖线的距离。 2、A面激光灯检查方法： eq \o\ac(○,1)将机架转至90°，把水平仪竖直放置在机头准直器下方的基准面上，微调机架角保证准直器轴线水平； eq \o\ac(○,2)手持一张硬的半透明坐标纸，垂直准直器轴线平移至等中心位置，读取激光灯+字线在横、竖方向偏离光野+字线的距离，并观察横、竖方向两十字线的平行度。 eq \o\ac(○,3)平移坐标纸至SSD 120cm，读取+字线偏离距离。 3、B面激光灯检查方法与A激光灯类似，不同的是机架角由90°改为270°。 容许误差值：±1mm。 光子输出能量 测量方法： 1.加速器Gantry=0°，射野面积10cm*10cm。 2.将固体水摆放好，源到固体水表面距离100cm，剂量测量设备SNC PC Electrometer电离室置于深度5cm处。 3.记录室内温度、气压，进行温度气压的修正。测量所有能量的光子射束，逐一出束100MU，记录测量值。100MU=100cGy 容许偏差值：±2%。 三、每月QA 机架机械旋转同心度 测量方法： 加速器机架位于0°，准直器位于0°，装设SSD=100机械指针于机架，在治疗床头边缘固定一笔尖并将治疗床调至与机械指针底边贴齐，转动机架并观察机械指针针尖所绕出的形状及大小并纪录针尖位置形成的圆形的直径。 容许偏差值：±1mm 2.光野检查治疗床的准确度 测量方法： 源皮距SSD=10