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第二章--麻醉前病情评估与准备综述
第一节 麻醉前病情评估;麻醉前访视的步骤与方法;复习病历;分析实验室检查;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;访视病人、系统检诊;麻醉、手术风险判断;知情同意;麻醉前用药;麻醉前用药;麻醉前用药选择：
全麻：镇静药、抗胆碱药
腰麻：镇静药
硬膜外：镇痛药;第二节 麻醉和手术前准备;术前准备的要点
全身情况
呼吸系统
心血管系统
肝
肾;术前准备的要点
内分泌系统：空腹血糖≤7.7mmol/L（最高不超过12.9mmol/L ），尿糖≤++，尿酮体（-）
CNS：认知功能障碍、抗抑郁药
血液系统;术前准备的要点
胃肠道：
成人：禁食12h，禁饮8h（食8-12h,饮4h ）
3岁的小儿:禁食8h，禁饮2-3h
3岁的小儿:禁食6h，禁饮2-3h(禁奶4h);术前??备的要点
麻醉手术前治疗用药的停与否：
心血管药和内分泌药:不停
抗抑郁药:停
抗凝药:停;抗凝药:停药时间
肝素类:停药后4-5半衰期全部排出
阿司匹林(血小板抑制药):停药时间需1W
华法令(维生素K抑制药):停药3-5天;硬膜外置管;麻醉方法、器械与药品准备
麻醉方案制订原则
良好的麻醉效果
保障病人安全
尽量满足手术要求
结合医院及个人条件;麻醉方法、器械与药品准备
麻醉器械准备：麻醉、监测和复苏用品
药品准备：麻醉用药及急救用药准备;病人入手术室后的复核;先休息休息
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