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3.26节藏象论、5脏生成
;;掌握藏象的概念;
掌握五脏的性能及与四时的通应关系;
掌握五脏与五体、五华的关系;
了解“凡十一脏皆取决于胆”的理论。;[原 文];1.五脏阴阳属性的划分;脏;临床意义:
(1)是诊法上由五体、五华诊断内脏病变的根据;
(2)是调治五脏以治疗五体、五华病变的理论根据。;近年来有学者提出,“十一”系传写之误,当校作“土”字。“土脏”指脾脏及胃肠三焦膀胱等传化五腑。决,通也,泄也。胆气疏泻,通降于土脏,土脏则能运化调畅。;[篇解]
本篇从生理、病理、诊断等方面,论述了五脏、五体、五味、五色、五脉之间的相生相克、相因相成的关系,故以“五脏生成”名篇。
吴崑注:“五脏未病,有相因相成之理;五脏已病,亦有相生相成之理。”;脉、髓、筋、血、气的生理;[理论阐释]; “诸筋者皆属于节”,肝主筋,筋束骨而利机关,肝能养筋,则关节得以屈伸,???人能运动自如。
“诸血者皆属于心”,心得血养,心神安藏,君主之官才能调节主持全身各项生命活动。
“诸气者皆属于肺”,肺司呼吸而主一身之气,呼吸功能正常,气之升降出入正常,生命活动才能正常。
“此四支八溪之朝夕也”,人的气血津液的流行并非日夜等量齐布,而是如同潮汐一样受日月的影响而或盛或衰、时隆时杀,具有节律性。 ; “人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”,可见,在人卧之时也就是相对安静的时候,血归藏于肝,而人活动的时候则血运于诸经,行至目、足、掌、指等以维持这些器官的正常功能。
后世医家谓肝主藏血,认为肝有贮藏血液与调节血液分布的作用,其理论即导源于此。
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