CT与气相色谱联用探测肺癌特征呼吸气体.docVIP

　　CT与气相色谱联用探测肺癌特征呼吸气体 【摘要】 目的 比较CT检查报告肺癌患者的呼吸气体（VOCs）中利用气相色谱系统检测到的特征性气体，并探讨该特征性气体与肺癌的联系。方法 通过对浙江大学附属邵逸夫 医院 在西门子16排螺旋CT以及GE HiSpeed CT/I上进行检查的8例患者肺部图像进行观察，确定为可疑的肺癌患者并采集其呼吸气体，通过之后的病理报告加以确认；另一方面利用固相微萃取对有机气体成分的预富集作用以及气相色谱能够检测有机气体成分的原理对这些肺癌患者的呼吸气体进行检测，探讨所检测到的这一类呼吸气体中共同的有特征性的有机挥发气体，并且将肺癌的特征气体、正常人的呼吸气体以及肺癌组织细胞代谢气体进行比较分析。结果 8例CT示肺部肿块并考虑为肿瘤的患者，根据病理结果其中4例周围型肺癌，3例中央型肺癌，1例排除了恶性肿瘤。使用TEDLAR气袋收集此8例患者的呼吸气体，然后使用固相微萃取（SPME）－气相色谱（GC）对呼吸气体进行分析，根据其出峰时间的不同对VOCs定性，测得患肺癌的患者的呼吸气体中含有苯、丙基苯和癸烷三种特征性气体，而炎症患者的呼吸气体中则没有出现这样的特征性气体。结论 在由CT图像显示的并被随后的病理结果证实的肺癌患者中，利用气相色谱系统初步研究了其呼吸特征气体苯、丙基苯和癸烷，探测这些特征气体可为初筛肺癌提供 参考 。 【关键词】 体层摄影术，螺旋 计算 机；肺癌；气相色谱；特征性呼吸气体 ［Abstract］ Objective To suspect lung cancer patients ine the correlation betarker VOCs.Methods Used SIEMENS SOMATOM SENSATION 16 CT scanner to find 8 studies icroextraction（SPME）and gas chromatography（GC）system. pared the VOCs in lung cancer patients and normal people and metabolic product of lung cancer cells to analyze the correlation betarker VOCs.Results 7 lung cancer patients arker VOCs in their breath: Benzene,Propyl benzene and Decane.Conclusion ATOM SENSATION 16型号（西门子）的16排CT机，120 kV，100 mAs，7 mm层厚重建图像，螺距1.25。使用的GE HiSpeed CT/I 单排螺旋CT参数为120 kV，100 mAs，7 mm层厚。8例患者均为浙江大学附属邵逸夫医院放射科就诊患者，其中男5例，女3例，年龄49～75岁，根据病理结果其中4例周围型肺癌，3例中央型肺癌，1例为脓肿。 1.2 呼吸气体的收集与处理 收集8例肺癌患者的呼吸气体来进行试验，集气的工具是5 L的Tedlar气体采样袋，其材料为聚氟乙烯（极惰性材料）。使用前用丙酮和纯净水反复清洗，然后充氮气，在采样袋口阀门打开的情况下80 ℃烘干，反复几次，使袋内的有机成分完全挥发，再将袋内氮气排空。采集人体呼吸气体时打开气体采样袋阀门，嘱咐被采样人以胸式呼吸，深吸一口气，呼入Tedlar气体采样袋内至袋鼓胀，即完成了人体呼吸气体的收集。然后用固相微萃取SPME对袋内的呼吸气体形动态富集，并用GC分析其中的成分。 由于肺癌患者呼吸气体中的特征挥发性有机化合物（VOCs）含量极低，通常仅为10-9～10-12，这些特征VOCs与疾病有很高的相关性，所以对于呼吸气体来说必须进行预处理，即使用固相微萃取对这些特征VOCs进行预富集，然后才能用气相色谱仪做分析。固相微萃取包括吸附和解吸两步。吸附过程中待测物（收集好的肺癌患者呼吸气体中的有机成分）在样品及石英纤维萃取头外涂渍的固定相液膜中平衡分配，遵循相似相溶原理。这一步主要是物理吸附过程，可快速达到平衡。对于气相色谱（GC）而言，解吸过程随着萃取纤维插入GC进样口后进行热解吸。 1.3 气相色谱系统 色谱法是一种分离方法，它利用物质在两相（固定相和流动相）中分配系数的微小差异进行分离。气相色谱是色谱中的一种，就是用气体作为流动相的色谱法，利用被测物质各组分在不同两相间分配系数（溶解度）的微小差异，当两相做相对运动时，这些物质在两相间进行反复多次的分配，使原来只有微小的性质差异产生很大的效果，而使不同组分得到分离。气相色谱仪是气相色谱法为基础而设计的仪器，由载气系统、进样系统、色谱柱、检测器、记录系