RSV毛细支气管炎RANTES MIP.docVIP

　　RSV毛细支气管炎RANTES MIP 作者：董琳 陈小芳 周晓聪 林剑 李锦燕 张伟 【摘要】 　　目的 探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎(简称RSV毛支)RANTES、MIP-1α、IL-8的动态变化及相关性。 方法 RSV毛支组26例为住院的RSV毛细支气管炎患儿，年龄1.5～11.0个月；对照组为14例择期手术患儿，年龄5.4～15.1个月。 应用 ELISA法分别检测RSV毛支组急性期和恢复期鼻咽分泌物RANTES、MIP-1α、IL-8浓度。 结果 对照组鼻咽分泌物未测到RANTES和MIP-1α，测得低水平的IL-8；RSV毛细支气管炎患儿急性期RANTES、MIP-1α、IL-8明显高于对照组；恢复期RANTES、IL-8下降，但仍高于对照组；MIP-1α恢复期和急性期差异无显著性（Pgt;0.05）,但高于对照组（Plt;0.001）。RANTES与MIP-1α、IL-8及MIP-1α与IL-8间有正相关关系。 结论 RSV毛细支气管炎患儿RANTES、MIP-1α、IL-8明显升高，提示趋化因子可能在RSV感染的气道炎症中起重要作用。 【关键词】 趋化因子 鼻咽分泌物 毛细支气管炎 呼吸道合胞病毒 　　【Abstract】Objectives To explore the dynamic change of RANTES. MIP-1α and IL-8 in children onth hospitalized munofluorescence assay in NPS. Forteen children aged 5.4～15.1 month undergoing surgical operation ples patients at acute stage and recovery stage respectively. All samples ples from control patients. Only loples obtained from patients at acute stage than those of control children. Levels of RANTES and IL-8 decreased significantly in patients at recovery stage and portant role for chemokines in the airmation induced by RSV. 　　【Key okines Nasopharyngeal secretion Bronchiolitis Respiratory syncytial virus 　　呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎(简称RSV毛支)是2岁以下婴幼儿最常见的下呼吸道感染，RSV感染可趋化和募集中性粒细胞、嗜酸细胞等炎症细胞至气道局部并使之激活，从而引发气道炎症并导致气道高反应性（AHR）［1］，但其调节机制尚未明确。 研究 显示， RSV感染的气道上皮细胞能分泌调节活化正常T细胞的表达和分泌蛋白（RANTES）、巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）及白介素-8(IL-8)［2］；RSV感染患儿趋化因子亦升高,但临床意义仍有待阐明［3］。作者曾率先报道了RSV毛细支气管炎患儿血清IL-8升高，结果对于了解RSV感染时气道炎症及中性粒细胞活化有价值［4］。鉴于鼻咽分泌物（NPS）比血清更能反映气道局部的炎症，本资料动态检测RSV毛细支气管炎患儿NPS 中RANTES、MIP-1α、IL-8水平，并 分析 它们的相关性，以探讨其在气道炎症中的作用及临床价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　RSV毛支组：2004年1月至2004年9月期间，因毛细支气管炎入住本院呼吸科病房，经鼻咽分泌物直接免疫荧光法检测RSV抗原确诊为RSV感染的患儿26例，男22例，女4例；年龄1.5～11.0个月。对照组：为14例行心导管术及疝气修补术的患儿，男9例，女5例；年龄5.4～15.1个月，均无变态反应疾病史。 　　1.2 标本采集 　　RSV毛支组分别在入院24h内及病程10d后（恢复期）、对照组仅在入院24h内收集鼻咽分泌物,无菌吸痰管负压吸引0.5ml分泌物于2ml生理盐水中，打散粘液后, 1500r/min离心10min,上清液置-70℃冰箱保存待检。 　　1.3 鼻咽分泌物RANTES、MIP-1α、IL-8检测 　　采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，操作按说明书进行。 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS for an 等级相关法。 　　2 结果 组鼻咽分泌物趋化因子水平比较见表1。对照组未测到RANTES及MIP-1α，可测得低水平的IL