37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表解析.docVIP

附件24 37种法定传染病和常见非法定传染病基本信息表 分类 序 号 传染病名称 病原 潜伏期 主要症状和体征 主要并发症 传染源 传播途径 易感 人群 预防措施 甲类 1 鼠疫 鼠疫杆菌 多数为2-3天。 起病急，高热寒战，体温迅速达到39-40℃，剧烈头痛，恶心呕吐伴有烦躁不安，意识模糊，心律不齐，血压下降，呼吸急促，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便，血尿。腺鼠疫：淋巴结肿大、剧烈疼痛、强迫体位；肺鼠疫：咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。 啮齿动物和蚤。 鼠蚤叮咬皮肤传播，肺鼠疫病人经呼吸道传播 人群普遍易感 减少人被感染的蚤叮咬、直接接触被感染的组织或暴露于肺鼠疫病人的可能性；不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。 甲类 2 霍乱 霍乱弧菌 潜伏期可从数小时至5天，一般为1～2日。 剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌） 急性肾功能衰竭、急性肺水肿、低钾综合症 病人和带菌者是主要传染源。 经水、食物、日常生活接触和苍蝇等传播 人群普遍易感 健康教育；加强饮用水和饮食卫生；对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗；对其吐泻物和污染环境、物品、饮用水进行随时消毒，和终末消毒；预防性服药。 按甲类管理的乙类 3 传染性非典型肺炎（SARS） 冠状病毒（SARS2CoV） SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般约2～10天。 ? 1、流行病学史?1.1与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据； ?1.2发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染病人的城市。2、症状与体征?起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分病人可闻少许湿罗音，或有肺实变体征。 3、实验室检查?外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。 4、胸部X线检查?肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分病人进展迅速，呈大片状阴影；常为双侧改变，阴影吸收消散较慢。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，1-2天后应予复查。5、抗菌药物治疗无明显效果。疑似诊断标准：符合上述1+2+3条或2+3+4条。临床诊断标准：符合上述1.1+2+4条及以上，或1.2+2+3+4或1.2+2+4+5条。罩1.是否到过国内外发生禽流感疫情的地区； 2.是否接触过病、死的鸡、鸭、鹅、鸽等禽鸟或其血液、尿液、粪便等分泌物、排泄物； 3.是否饲养、运输、销售、屠宰、加工鸡、鸭、鹅、鸽等禽鸟或食用过病、死禽鸟； 4.患者的亲朋、邻居或同事中有无此类病人； 5.是否为微生物实验室的工作人员。 ①医学观察病例 　　有流行病学史，1周内出现流感样临床表现者。 ②疑似病例 有流行病学史和临床表现，分泌物M1(基质蛋白)或Np基因(特异性H抗原基因)检测阳性或其编码核酸阳性。 ③临床诊断病例? 对疑似病例，无法取得标本或实验证据，而其共同接触史的人为确诊病例，并能排除其它诊断者。 ④确诊病例 有流行病学史和临床表现，分泌物病毒或RT-PCR法检测阳性，或双份血抗体≥4倍上升。 流行病学史不详，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是分离出病毒，或特异抗原、核酸检查阳性，或双份血清抗体≥4倍升高。 急性肺损伤、肺出血、急性呼吸窘迫综合征、胸腔积液、多脏器功能衰竭、休克、瑞氏综合症（常见于2～16岁的儿童。开始时出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状，如嗜睡、昏迷或谵妄，并出现肝脏肿大，但无黄疸咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假膜形成破伤风杆菌 接生时通过脐部传染新生儿。 新生儿 孕妇应接受破伤风免疫注射在接生时严格无菌操作，注意脐带端的清洁处理，是预防本病的根本措施。溶血性链球菌1天，最长12天，一般为2—5天。 起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。患者和带菌者通过呼吸道飞沫传播给密切接触者布氏菌淋病奈瑟菌男性淋病：潜伏期1～14天（平均3～5天），女性淋病：潜伏期约10天男性淋病：表现为淋菌性尿道炎，尿道口红肿、尿道有脓性分泌物、尿痛、排尿困难。少数病例感微热和疲乏。累及两侧腹股沟淋巴结时，局部红肿疼痛。女性淋病：根据感染部位，如为尿道，则有尿频、尿痛及排尿烧灼感，可见尿道口红肿，有少量脓性分泌物；如为宫颈，则阴道排出物增加。有触痛及性交痛。偶尔腰痛及下腹痛。前庭大腺感染时，腺开口红肿，有分泌物，严重者形成脓肿。尿道炎和宫颈以及附睾炎、盆腔炎等并发症。主要通过性接