不同职业紧张程度对心血管病发病率的影响.docVIP

　　不同职业紧张程度对心血管病发病率的影响 【摘要】目的 探讨不同职业人群与心血管发病危险因素的关系。方法选择3370名不同职业人群进行健康调查，测定血压、心电图、胆固醇、三酰甘油，应用职业紧张测试表OSI进行职业紧张评分，根据职业紧张评分将队列分为高、中、低职业紧张暴露组。结果高职业紧张度组（教师）与中职业紧张度（高温作业工人）心血管发病率明显高于低职业紧张度（营业员），差异有统计学意义（P＜0.05），并且随年龄、工龄的增加，心血管发病率也增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 职业紧张是职业人群发生心血管疾病的危险因素之一；职业紧张引起心血管疾病是在长期慢性紧张刺激下发生 发展 的。 　　【关键词】 职业；职业卫生；心脏病学；危险因素 　　 　　【Abstract】ObjectiveTo examine the relationship bet different occupation are selected to go through the health checkup in terms of levels of blood pressure, electrocardiogram, cholesterol and triglyceride. OSI is applied to categorize the occupation into high, medium and loployees from the high-and –medium-level groups such as teachers and ful gas and high-temperature environment are more prone to cardiovascular disease than those loulus. 　　【Key mol/L或 　　TC≥5.20 mmol/L为血脂异常。 　　1.2.3 血压、心电图测试血压检查采用台式水银柱血压计， 按照1999年《 中国 高血压防治指南》标准测量血压,并根据其制定的高血压诊断标准，以收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg为高血压，剔除继发性高血压患者。心电图使用ECG－32A心电图仪进行描记，按照临床心电图标准进行诊断。 　　1.2.4质量控制对实验室检测结果均进行质量控制,检测仪器为计量认证的全自动生化仪，检测试剂统一提供。 　　1.3统计学方法采用SPSS10.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(X±S)表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有显著性。 　　 　　2结果 　　2.1 不同职业紧张危险程度及各组别血压、心电图、胆固醇、三酰甘油异常比较，见 　　表1。高、中危险度组（教师、高温作业人员）的血压、心电图、胆固醇、三酰甘油的异常率明显高于低危险度组（商场营业员），差异有统计学意义（P＜0.005），而高、中危险度组两组以上指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　 　　2.1.1职业紧张因素对血压的影响将不同职业人群按评分分为高、中、低职业紧张暴露危险度组，其中高危险度组OSI评分为230分；中危险度组评分为221分；低危险度组评分为110分。高危险度组（教师）与中危险度组（高温作业工人）两者比较差异无统计学意义（X2＝0.99，P＞0.05）;高危险度组（教师）与低危险度组（营业员）两者比较差异有统计学意义（X 2＝26.33，P＜0.005）；中危险度组（高温作业工人）与低危险度组（营业员）两者比较差异有统计学意义（X2＝21.77，P＜0.005）。 　　2.1.2职业紧张因素对心电图的影响3370名受检者中心电图异常184例，异常率5.46%。高危险度组（教师）与中危险度组（高温作业工人）比较两者差异无显著性（X2＝0.77，P＞0.05）。 2.1.3 职业紧张因素对TC、TG的影响高危险度组（教师）与中危险度组（高温作业工人）两者比较差异有统计学意义（X2＝15.13，P＜0.005）；高危险度组（教师）与低危险度组（营业员）比较差异有统计学意义（X2＝16.18，P＜0.005）；中危险度组（高温作业工人）与低危险度组（营业员）比较差异有统计学意义（X2＝9.11，P＜0.005）。 　　2.23370名不同工种受检者血压、心电图、胆固醇、三酰甘油异常年龄分布 见表2 　　 　　2.2.1 血压、心电图异常率从年龄40岁起逐渐升高，40～59岁与60岁以上发病率相 　　近，差异无显著性，与20～39岁比较差异有显著性（P＜0.005）。 　　2.2.2 TC、TG异常率40～50岁占多数。 　　2.3 3370名不同工种受检者血压、心电图、胆固醇、三