下肢慢性静脉功能不全患者局部sICAM.docVIP

　　下肢慢性静脉功能不全患者局部sICAM 【摘要】 目的: 研究 下肢慢性静脉功能不全（CVI）患者在不同体位下局部血清中sICAM-1、sVCAM-1的含量变化。 方法 :选取单侧肢体病变的CVI患者20例，双下肢均经过双功彩超和静脉造影明确诊断，在经过30 min下肢静止站立后分别抽取双下肢静脉血，同时取上肢静脉血作为对照组，尔后取平卧位15 min后再取双下肢静脉血。分为曲张静脉＋静脉高压组(Vh组)、正常静脉＋静脉高压组(Nh组)、曲张静脉压力解除组（Vr组）、正常静脉压力解除组(Nr组)和上肢对照组5组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中的sICAM-1、sVCAM-1的含量。结果:①Vh组和Nh组的sICAM-1、sVCAM-1明显高于对照组（Plt;0.01），而Vh组和Nh组之间差异无显著性（Pgt;0.05）。②Nr组和Nh组相比，sICAM-1、sVCAM-1均下降（Plt;0.05）。③Vr组和Vh组相比，sICAM-1、sVCAM-1无明显变化（Pgt;0.05）。结论:下肢静脉系统在血流淤滞和静脉高压的情况下，无论是否本身静脉有异常，局部的内皮细胞和白细胞均有激活并表达黏附分子。而在静脉压力解除后，曲张静脉中局部的黏附分子高水平提示炎症仍持续，而正常静脉则可短时间内下降。曲张静脉炎症反应的持续性可能是CVI 发展 的重要过程。 【关键词】 静脉功能不全 黏附分子 ICAM-1 VCAM-1 Abstract: Objective: To explore the changes of sICAM-1，sVCAM-1 in local plasma al vEIns. Methods: Tinutes, blood pled both in the varicose vein (group Vh) and in the normal vein of both lobs in standing position (group Nh). At the same time, blood in the brachial vein pled as a group of control. After relief in both loinutes, blood pled in the varicose vein(group Vr) and normal vein(group Nr). sICAM-1 and sVCAM-1 easured in plasma a sICAM-1 and sVCAM-1 inutes,the sICAM-1 and sVCAM-1 decreased in the normal vein of lob(Plt;0.05). ③In the varicose vein, there inutes. Conclusion: In the conditions of blood stasis and hypoxia, no matter in varicose veins or normal veins, local leukocytes adhension and vascular endothelial cells injury are exist. In a short time after relievf of blood stasis and hypoxia, the local adhesion molecules remain high-level in varicose veins, onstrats the inflammatory response persisted. On the contrary,local adhesion molecules descends quickly in normal veins. Probably the continuity of local inflammatory response play an important role in the developments of CVI. Key olecule; ICAM-1; VCAM-1 自从1988年Smith[1]提出了白细胞捕获学说以来，对于下肢慢性静脉功能不全（Chronic Venous Insufficiency，CVI）的研究在白细胞和炎症方面有所进展。研究大多集中在激发炎症时各种黏附分子和细胞因子的变化上，而对炎症过程激发后的恢复情况鲜有报道。我们通过酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测CVI患者在不同体位下局部静脉内sICAM-1、sVCAM-1的含量，探讨它们在曲张静脉和正常静脉中的变化 规律 ，旨在进一步探讨CVI的发病机制。 1 资料