中国五城市儿童掌指骨长度正常参考值.docVIP

　　中国五城市儿童掌指骨长度正常参考值 .L.编辑。 作者：张绍岩，张继业，刘 刚，马振国，韩一三，沈勋章，许瑞龙，花纪青 【摘要】 目的 对儿科临床应用掌指骨模式进行分析，提出 中国 五城市儿童手部掌指骨长度正常 参考 值。方法 样本为广州市、上海市、温州市、大连市、石家庄市五城市3 259名2~19岁的中国汉族城市儿童。在受试者出生日拍摄左手腕部X线片，以游标卡尺测量19块掌指骨纵轴长度。结果 分性别 计算 了各年龄组掌指骨长度的平均数和标准差。男女儿童掌指骨长度的生长与骨发育和性发育的 规律 相一致，在13岁前，女童掌指骨长度生长提前于男童，此后男童掌指骨长度继续生长而长于女童。男性成年时的掌指骨长度大于女性的程度由近侧至远侧而逐渐加大。男女儿童中节指骨5、中节指骨2和近节指骨1的长度相对变异较大，而掌骨2、掌骨3、近节指骨3、近节指骨4相对变异较小。结论 中国五城市儿童掌指骨长度值为遗传学和内分泌学临床应用掌指骨模式特征分析提供了参考。 【关键词】 中国儿童；掌指骨长度；掌指骨模式特征 ［Abstract］ Objective The normal values of metacarpophalangeal length ple al Han Chinese children aged 2~19 years from five cities of China.Using caliper,the metacarpal and phalangeal lengths easured on left hand radiographs shot at birthday of subjects.Results The means and standards deviations of 19 tubular bones in hand etacarpophalangeal lengths greaturation.Before 13 years,the metacarpophalangeal lengths greale and later in the male.After this,the metacarpophalangeal lengths continued to greale,and exceed parable values for female.In adult,the differences betale and female proximal to distal segments.The relative variabilities iddle phalange 5,2 and proximal phalange 1,and smaller in metacarpal 2,3 and proximal phalange 3,4 for boys and girls.Conclusion The normal values of metacarpophalangeal length for Chinese children of five cities in China provide references for metacarpophalangeal pattern profile analysis in clinical geics and endocrinology. ［Key etacarpophalangeal length;metacarpophalangeal pattern profile 很多染色体异常、遗传性疾病或内分泌疾病都引起手部掌指骨长度发生改变。1972年，Poznanski 等［1］提出了掌指骨模式特征（metacarpophalangeal pattern profiles，MCPP）分析方法，以图示描述手部所有掌指骨相对的延长、缩短以及相互之间的关系。同时，Garn等［2］也报道了用于模式特征分析的正常美国白人儿童掌指骨长度标准。此后，发现了许多骨发育异常、先天性畸形综合征等的MCPP［3］。最近，又相继报道了Leri-CPP。研究表明，MCPP是鉴别软骨骨生成障碍、特纳综合征和软骨发育不良有价值的诊断手段［6］。 虽然不同人群MCPP之间表现出高度相关，但也发现了某些掌指骨长度的种族差异，因而应使用特定地域人群的掌指骨长度标准分析MCPP［7，8］。然而，目前尚无中国儿童掌指骨长度正常参考值，许多临床工作者只能凭借视觉来识别极端的骨长度变化，限制了MCPP在临床中的应用。 因此，本文目的为制订中国五城市儿童掌指骨长度正常值，为临床遗传学和内分泌学应用MCPP分析提供参考。 1 对象与方法 1.1 研究对象 研究样本来自《中国人手腕骨发育标准—