附件1第十四届湖南医学科技奖推荐书.doc-附件1.docVIP

附件1 第十四届湖南推荐书 一、项目基本情况 项目名称 主要完成人 主要完成单位 密级 可否公布 主题词 代 码 项目起止时间 年月日 ── 年月日 、项目 三、（限 8 页）四、第三方评价（限 3 页 3、经济效益（需税务或审计部门盖章的证明） 单位：万元人民币 年份 新增利润 新增税收 创收外汇 节支总额 累计 各栏目的计算依据：（限200字） 4、社会效益（限200字） 五、论文、论著目录1、论文、专著序号 论文名称 刊名影响因子 SCI他引次数 他引总次数 第一完成人签名： 2、他人引用代表性引文、专著序号 被引论文名称刊名作者引 文 名 称刊名  六、曾获科技计划、基金资助情况项目编号 项 目 名 称 项目承担单位 第一负责人 承诺：上述科技项目用于推荐湖南医学科技奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的项目主要负责人的同意。 第一完成人签名： 七、、知识产权类别 名称 国 （区） 授权日期 专利号 权利人 发明人 专利 有效时段 承诺：上述知识产权用于推荐湖南医学科技奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名： 八、曾获科技奖励情况 奖种名称 获奖时间 获奖项目名称 奖励等级 授奖部门 （单位）  九、主要完成人情况表姓 名 排名 出 生 地 民 族 党 派 行政职务 身份证号 毕业学校 毕业时间 最高 所学专业 技术职称 电子 办公电话 移动电话 工作单位 完成单位 邮政编码 通地址 参加本项目的起止时间 至 曾获科技奖励情况 对本项目 声明：本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，不包含涉及国防和国家安全的保密内容。本人对推荐材料的真实性负责，并对完成人排序无异议。 本人签名： 年 月 日 工作单位声明：本单位确认该完成人情况表真实有效，且不包含涉及国防和国家安全的保密内容。本单位在作为或不作为该项目完成单位的情况下均同意该完成人参与申报此奖项，对单位排名无异议。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 单位（盖章） 年 月 日 十、主要完成单位情况表 单位名称 所 在 地 排名 单位性质 传真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 对本项目主要学术贡献：（限 600 字） 声明： 单位（公章） 年月日 十、推荐单位意见 推荐单位意见：（限 600 字） 声明： 认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 推荐单位章 年月日 推荐项目等级要求 第一完成人签字： 第一完成单位盖章  十、附件 1、公开发表的代表性论文或专著（装订顺序须与目录一致） 2、10篇他人引用的代表性论文或专著（装订顺序须与目录一致） 3、论文被收录情况及引用情况的检索报告（须提交前10篇论文的检索报告） 4、查新咨询报告书 5、应用情况证明 6、所获科技计划、基金资助的合同书、任务书等相关文件及结题证明。 7、专利证书、说明书等证明。 8、实验动物合格证 9、其他证明 《湖南推荐书》填写要求 《湖南推荐书》提交的推荐书书面材料和电子版材料，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写填写要求如下： 一、格式要求 《湖南推荐书》要严格按规定格式打印，大小为A4（高297毫米，宽210毫米）竖装。文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于5号字，推荐书及其附件合装成册 二、项目基本情况，应当围绕论文的核心内容，准确地反映科学发现的主要研究内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。依据《湖南》及实施细则的相关规定，所列主要完成人应为在湘的公民，或与在湘公民合作的其他地域的公民。主要完成人排序应按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列。本栏所列的主要完成人应当是推荐书提交的论文或专著主要学术思想的提出者，在论文中有署名，且排名在前三位的主要完成人投入该项研