ECMO的管理 - 中国生物医学工程学会体外循环分会.docVIP

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2017-05-05 发布于天津
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ECMO的管理 - 中国生物医学工程学会体外循环分会.doc

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的管理一指征优越性有效地改善低氧血症有效的循环支持避免长期高氧吸入所致的氧中毒避免机械通气所致的气道损伤长期支持性灌注为心肺功能恢复赢得时间对水电解质进行可控性调节的心脏标准心脏指数代谢性酸中毒新生儿婴幼儿儿童少尿术后大量活性药效果不佳难脱机者基于确切手术或急性肺损伤小于达小时机械通气小于机械通气出现气道压伤心肺疾病适应证心脏手术重建后右室衰竭合并可逆肺高压心室辅助为心脏手术做准备或为心脏移植过渡心脏手术后严重的左室功能顿抑可恢复性心肌病变如心肌炎冠状动脉痉挛等先心病手术重建后单或双室心功能衰竭

ECMO的管理一、ECMO指征 1．ECMO优越性 ① 有效地改善低氧血症 ② 有效的循环支持 ③ 避免长期高氧吸入所致的氧中毒 ④ 避免机械通气所致的气道损伤 ⑤ 长期支持性灌注为心肺功能恢复赢得时间 ⑥ 对水电解质进行可控性调节 2．ECMO的心脏标准 ① 心脏指数 2L/m2/min 3hrs ② 代谢性酸中毒 BE-5mmoL 3hrs ③ MAP 新生儿 40mmHg；婴幼儿 50mmHg；儿童 60mmHg ④ 少尿 0.5ml/kg/hr ⑤ 术后大量活性药效果不佳