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26项操作考核评分标准.doc26项操作考核评分标准.doc
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26项操作考核评分标准
二十六项护理技术操作目录
一、手卫生:洗手
二、无菌技术
1.无菌持物钳的使用法
2. 戴无菌手套法
3.取用无菌溶液法
4.铺无菌盘法
三、生命体征监测技术
1.体温的测量
2. 脉搏的测量
3. 呼吸的测量
4. 血压的测量
四、口腔护理技术
五、鼻饲技术
六、导尿技术及护理
七、胃肠减压技术
八、灌肠技术
九、氧气吸入技术
十、雾化吸入疗法
十一、密闭式输液技术
十二、密闭式静脉输血技术 十三、静脉留置针技术
十四、静脉采血技术
十五、静脉注射法
十六、肌肉注射技术
十七、皮内注射技术
十八、皮下注射技术
十九、经鼻/口腔吸痰法
二十、经气管插管/气管切开吸痰法
二十一、心电监测及血氧饱和度监测技术
二十二、输液泵/微量泵的使用技术 二十三、患者约束法
二十四、痰标本采集法
二十五、患者跌倒的预防 二十六、压疮的预防及护理
鼻饲操作评分标准
姓名
姓名
无菌技术操作评分标准
静脉输液操作评分标准
姓名 学号
胃肠减压操作评分标准
注:调节负压值根据各院实际情况,但必须掌握负压要求。
大量不保留灌肠操作及评分标准
氧气吸入
超声雾化吸入操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
【目的】
1.补充血容量,改善血液循环。 2.补充红细胞,纠正贫血。
3.补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4.输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
静脉留置针操作及评分标准
静脉注射评分标准
内注射考核评分标准
皮下注射操作评分标准
气管切开内吸痰评分标准
电动吸引器吸痰法
患者约束法
(一)目的:
1.对自伤、可能伤及他人以及的患者限制其身体或者肢体活动,确保患者安全,保证治疗、顺利进行。
2.防止患儿过度活动,以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
(二)实施要点:
1.评估患者:
(1)评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。
(2)评估需要使用保护具的种类和时间。
(3)向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合。
2.操作要点:
(1)肢体约束法:暴露患者腕部或者踝部;用棉垫包裹腕部或者踝部;将保护带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧,使之不松脱;将保护带系于两侧床缘;为患者盖好被整理床单位及用物。
(2)肩部约束法: 暴露患者双肩;将患者双侧腋下垫棉垫;将保护带置于患者双肩下,双侧分别穿过患者腋下,在背部交叉后分别固定于床头;为患者盖好被,整理床单位及用物。
(3)全身约束法:多用于患儿的约束。具体方法是:将大单折成自患儿肩部至踝部的长度,将患儿放于中间;用靠近一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧,自患儿腋窝下掖于身下,再将大单的另一侧包裹手臂及身体后,紧掖于靠护士一侧身下;如患儿过分活动,可用绷带系好。
3.指导患者:
(1)告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间,使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性,征得同意方可使用。
(2)告知患者和家属实施约束中,护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况,定时松解。
(3)指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位,保持适当的活动度。
(三)注意事项:
1.实施约束时,将患者肢体处于功能位,约束带松紧适宜,以能伸进一、二手指为原则。
2.密切观察约束部位的皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束后,应及时解除约束。需较长时间约束者,每2小时松解约束带1次并活动肢体,并协助患者翻身。
4.准确记录并交接班,包括约束的原因、时间,约束带的数目,约束部位,约束部位皮肤状况,解除约束时间等。
痰标本采集法
一)痰常规标本
1.目的 检查痰液中的细菌、寄生虫卵和癌细胞。
2.用物 蜡纸盒或广口瓶。
3.操作方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于蜡纸盒或广
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