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——————————————————————————————————————————————— 26项操作考核评分标准 二十六项护理技术操作目录 一、手卫生：洗手 二、无菌技术 1.无菌持物钳的使用法 2. 戴无菌手套法 3.取用无菌溶液法 4.铺无菌盘法 三、生命体征监测技术 1.体温的测量 2. 脉搏的测量 3. 呼吸的测量 4. 血压的测量 四、口腔护理技术 五、鼻饲技术 六、导尿技术及护理 七、胃肠减压技术 八、灌肠技术 九、氧气吸入技术 十、雾化吸入疗法 十一、密闭式输液技术 十二、密闭式静脉输血技术 十三、静脉留置针技术 十四、静脉采血技术 十五、静脉注射法 十六、肌肉注射技术 十七、皮内注射技术 十八、皮下注射技术 十九、经鼻/口腔吸痰法 二十、经气管插管/气管切开吸痰法 二十一、心电监测及血氧饱和度监测技术 二十二、输液泵/微量泵的使用技术 二十三、患者约束法 二十四、痰标本采集法 二十五、患者跌倒的预防 二十六、压疮的预防及护理 鼻饲操作评分标准 姓名 姓名 无菌技术操作评分标准 静脉输液操作评分标准 姓名 学号 胃肠减压操作评分标准 注：调节负压值根据各院实际情况,但必须掌握负压要求。 大量不保留灌肠操作及评分标准 氧气吸入 超声雾化吸入操作评分标准 密闭式静脉输血技术操作评分标准 【目的】 1.补充血容量，改善血液循环。 2.补充红细胞，纠正贫血。 3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4.输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 静脉留置针操作及评分标准 静脉注射评分标准 内注射考核评分标准 皮下注射操作评分标准 气管切开内吸痰评分标准 电动吸引器吸痰法 患者约束法 （一）目的： 1.对自伤、可能伤及他人以及的患者限制其身体或者肢体活动，确保患者安全，保证治疗、顺利进行。 2.防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。 （二）实施要点： 1.评估患者： （1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。 （2）评估需要使用保护具的种类和时间。 （3）向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。 2.操作要点： （1）肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物。 （2）肩部约束法： 暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。 （3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。 3.指导患者： （1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。 （2）告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。 （3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。 （三）注意事项： 1.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。 2.密切观察约束部位的皮肤状况。 3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。需较长时间约束者，每2小时松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。 4.准确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。 痰标本采集法 一）痰常规标本 1．目的 检查痰液中的细菌、寄生虫卵和癌细胞。 2．用物 蜡纸盒或广口瓶。 3．操作方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广