2016年消化科护理工作年度总结.docVIP

二0一六年消化内科护理工作年度总结 2016年我科的护理工作取得了一定成效，尤其是患者安全管理方面得分有所提高，但我们更多的问题却凸显出来了，为促进我科护理质量持续改进，确保护理安全，为患者提供专业的、优质的护理服务，现将我科上半年护理工作进行总结分析： 入院人数 出院人数 抢救人数 输血人次 疼痛评估人次 死亡人数 3088 2893 140 3088 10 一、护理行政管理 1.对照《卫生部三级综合医院等级医院评审实施细则》，在巩固“三乙”医院的基础上做好持续改进工作，为2017年医院“三乙”复查工作做准备。 2.每月组织召开护士会议1次，及时传达贯彻医院和护理部的各项指令，分析工作中存在的不足及问题，提出改进措施。 3.组织全科人员积极参加护理部组织的三级理论考试，并达到人人过关。 4.完成中层干部竞聘工作。 二、护理人员资源管理 （一）加强护理工作薄弱环节管理 1.实行护理人员分层次管理，重点时段如夜班、中班、节假日，实行弹性排班，合理搭配N0-N2级护理人员，除医院每晚组织夜查房外，大内科护士长、科室护士长不定期对科室夜班、中班、节假日护理工作情况进行抽查，对抽查中存在的问题组织讨论分析，提出整改措施。 2.完善对新上岗护士、思想情绪波动较大的护理人员的管理，加强对新上岗人员的理论及操作培训，并考核。 （二）重视在职护理人员培训 1.科室严格按照年初制定的培训方案对全科护理人员进行分层级培训及考核。每月完善护理查房、业务学习、操作培训、理论考核，从而提高科室护理人员的理论水平和业务技能。 2.2016年上半年我科安排一名护理人员到川大华西附院进修，学习新的管理及护理技能，将优良的护理工作模式传到我科。 加强实习护生的管理，2016年我科总带教****名实习生，科室安排了N2级本科护理老师对她们进行理论与操作培训，并严格执行出科考试；同时要求带教老师放手不放眼，既要实习生学到相关知识，又要预防差错事故发生。 三、护理质量和安全管理 （一）、加强护理质量和安全管理，2016年我科护理质量与安全管理中患者身份识别与沟通、安全用药得分较理想，分级护理与护理文件书写在全科人员的共同努力下，也有所提高，发生一例疑似药物不良反应，两例跌倒坠床事件及一例住院患者压疮，2016年共申报高危压**例，院外压疮***例。 患者身份识别与安全管理 安全用药 住院患者跌倒坠床 住院患者压疮管理 分级护理 护理技术操作 护理文件书写 优质护理服务 2016年第一季度 90.06 84.85 96 98.93 88.12 93.67 76.11 93 2016年第二季度 92.58 85.22 94.67 96.81 82.53 92.17 71.18 89 2016年第三季度 97.8 90.08 93.33 100 81.38 95.33 77.58 88.86 2016年第四季度 98.82 94 94.67 93.33 77.95 96.67 77.01 86.61 由上图可见，我科在2016年护理质量与安全管理中护理文件书写一直得分较低，说明改进效果不明显，体现在护理人员对相关制度掌握不全，态度不严谨，护士长培训监管不到位。 （一）原因分析 （二）整改措施 1、加强护士的培训，养成良好的工作习惯。 2、加强对护士护理文件书写的培训，认真落实护理文件书写制度。 3、护士长、质控人员加强对在架病历的质控，不定期抽查护理文件书写质量，针对存在问题进行有效的改进。 3、患者安全管理 （一）自查情况：2016年上半年我科在患者安全目标管理上取得了显著成效，对危急值报告记录规范完整，有报告者、接听者及医师签名，操作前、中、后认真查对药液及装置；但仍存在一些问题，如备用药品管理欠规范，用药指导不全，药品裸装等。 （二） 情况分析： 1、科室对护士查对制度执行监管不到位，护士安全意识薄弱，缺乏“慎独”精神。 2、我院药房还未实施口服药分次摆放、配送，病房备用药管理 药剂科还未制定制度，医护配合还存在缺陷，科室药品较多，管理存在难度，导致药品交接班制度落实不到位。 3、病房内药品及开启后用品管理不到位，对裸装药品重视不够，缺乏药品管理安全意识，护士长监管存在缺陷，护士对患者用药宣教不到位，对宣教内容、药品知识掌握还存在缺陷。 （三）整改措施 1、加强患者及家属的安全知识宣教，注意沟通技巧，责任护士及时评估患者对安全知识的依从性，对依从性差的引起重视，反复沟通，主动参与到医疗安全中来 2、各班落实分级护理制度，及时了解满足患者需求，对长时间卧床休息的患者应该讲解卧床及起床的注意事项，科室制定安全警示标示，减少患者安全隐患。 3、科室积极配合药剂科加强科室内备用药品的管理，积极想办法做好药品的管理工