23.新生儿护理.doc

新生儿护理（一） 一、要给宝宝准备的东西 1． 倍洁宁聚维铜碘溶液（妇保有配）：用来给宝宝的脐带消毒 2． 鞣酸软膏，用来护红臀，妇保有配 3． 脸盆：建议两个，宝宝脐带没有脱以前用比较方便 4． 宝宝浴盆，建议两个，不一定用护网：宝宝脐带脱了以后洗澡用。洗澡频率：最好每天洗澡，冬天起码2-3次/周 5． 消毒棉花棒：一开始的时候至少准备5包,妇保超市买。 6． 爽身粉的问题：因为绝大多数爽身粉含铅过多，建议不用。现在医院都已不用，即使要用也不能用在屁股上 7． 宝宝沐浴露8． 宝宝润肤油,用来做抚触,最好不要用矿物油,象普通的贝亲之类都是矿物油 9.尿片 棉布尿布：长1尺5，宽1尺8，折成4层即可； 纱布尿布：建议洗涤4-5次后淘汰（因为会有碎纤维）； 二、第一天要注意的问题：宝宝会吐羊水 这个时候宝宝的贲门还开着。宝宝的胃只有30ml。 对策：让宝宝侧着睡，左右侧轮着来,定时翻身。晚上一定要侧睡,醒的时候仰睡,吐了马上仰睡。 对策：如果发现新生儿想吐羊水却吐不出来，可将新生儿足部抬高，使身体呈45度头低脚高形，用空掌拍新生儿背部，使新生儿产生振动感，可辅助新生儿吐出羊水，新生儿吐出羊水后哭声响亮即可 做新生儿抚触也可以促进羊水排出。 三、第二天要注意的问题：宝宝开始吐奶 喂好奶，让宝宝趴在妈妈肩膀上，手心空心拍脊背，震动把空气拍出，以确定其打嗝。拍不出来,一直抱着走10-15分钟 解决吐奶的问题十分重要：前面的几天一定要解决宝宝吐奶的问题，否则宝宝会吐奶好几个月。 宝宝还是要侧着睡，防止肺炎。 插话：定型小枕头不好，第一个月一定不要用，否则宝宝就老是盯着天花板了。要让宝宝的视角更广一些，这样也有助于宝宝的头型长好。 宝宝在6个月以内经常会出现回奶，每次喂完奶，应将宝宝竖起，趴在肩上，用空心掌轻轻拍宝宝的背部，以排出空气，听到宝宝打嗝一样的一声出来后，那就不会有问题。记得睡觉时要让宝宝侧睡，这样奶流出来，之后擦掉就可以。如果仰睡，万一我们都没留意，那很可能会误吸入气管或者顺着咽鼓管流到中耳，就可造成中耳炎、吸入性肺炎，严重时可引起窒息。如果回奶的厉害，应将宝宝脚抬起，低头，还是用空心掌拍背部。 这里注意时宝宝3个月以内其实没必要用定型枕，因为定型枕宝宝不容易侧睡，只要折个2公分的毛巾就可以了，一个姿势睡觉不要维持太久，要给宝宝左右翻翻，保持头型。 四、第二天要注意的问题：新生儿红斑 引发原因：往往是新生儿过度保暖引起 很多爸爸妈妈特别是家里老年人总有个观点，小孩要穿的暖和，其实不是的，宝宝是不能捂热的。一般在妇保会发两件衣服，一件内衣，1件连体衣。病房内温度一般都是22度左右，所有这两件衣服穿上后，外面还有个包被，再盖个被子就已经足够了，如果家长还要再加衣服，就很有可能温度过高而导致婴儿出汗过多出现新生儿红斑。这里我们就要学会量体温。宝宝量体温一般是放在颈后，这样宝宝头朝后仰能夹住，量3－5分钟。一般出生后4小时要量第一次体温，正常是在36.5-37.5，而最佳体温则是36.7-36.9。如果发现温度高，就把抱被解开，甚至可以直接盖在身上不用包。如果体温低，6小时后还是上不去，最有效有原始的是把宝宝衣服脱光，直接贴在妈妈或者爸爸的皮肤上，一定是肌肤相接触才有效，可以很快给宝宝暖温。发现已经有红斑了，就少盖点，一般两三天就会好。红斑一般发生在出生后第二天。以后妈妈回家了，也要每天早晚各一次坚持给宝宝量体温，会及时发现问题。 产后六小时宝宝有个复温过程，因为母亲体内的温度和外界的温度相差很大。这个时候可以给宝宝适当多盖些东西。 约4小时的时候，量体温。如果体温在36.5 到37.5，则到了正常体温（最佳体温在36.7-36.8）。如果到了这个温度，就可以少盖一些了。 关于包被，夏天出生的宝宝，六个小时后，体温正常了，不要包着宝宝，就直接盖在宝宝身上。这样宝宝比较方便活动，也有利于散热。 手摸宝宝背部上方，如果热气腾腾，则表明宝宝太热了。 插话：亲戚朋友送的鲜花，不要放在病房里，以防止宝宝花粉过敏。 回顾：吐奶和红斑的问题，只要一开始护理好，以后不会再出现。 目前病房室温20-22度，宝宝穿毛衫+外套盖薄被即可； 一般是大人穿多少，宝宝穿多少即可； 新生儿出生6小时内要密切注意体温，正常范围36.5-37.5度，最佳体温：36.8-37度； 体温偏低处理：宝宝和父母除去衣物，让宝宝直接在父母胸腹部取暖； 刚洗完澡可适当多盖一点。 五、第三天要注意的问题：生理性黄疸 一般第三天出现，第五天达最高峰，2周内消退； 出 现时从头到脚，退去时从脚到头； 胎粪解得越早，黄疸降得越快，所以尽量让宝宝多吃多拉，3天内排空胎粪； 出生2周后仍有黄疸，但仅局限于眼白，可在两次母乳间喂少量葡萄糖水，促进排泄； 若