5-作业疗法.ppt

南京医科大学康复治疗学系 作业治疗 一、作业疗法的定义 occupational therapy 1914年美国医生George提出。 1989年5月世界作业疗法士联盟的定义是： “作业治疗是通过特殊的活动治疗躯体和改善精神疾患，目的是帮助人们在日常生活所有方面的功能和独立均达到其最大水平。” 1986年美国治疗师协会通过的定义是： “作业疗法是采用自我照顾、工作、游戏等活动，以增加独立活动的能力，促进发育，防止残疾。包括改变任务或环境在内，以达到最大限度的独立和提高生活质量。” 1989年英国作业疗法杂志的定义是： “作业治疗师有目的的活动检查和治疗人们，防止残疾，发展其独立功能。” 1994年世界作业治疗士联合会 定义的共同点？ 作业性活动 只有出色的人类活动，并达到生物性、心理性、社会性需求最高境界的活动才可称为作业活动 利用劳动、游戏、运动、手工艺来治疗，劳动、运动和娱乐是治疗手段，它构成了作业疗法的基础。 功能最高水平—生活、学习、工作、社会活动完全自理 作业疗法发展简史 古代 适当工作、劳动和娱乐活动改善身心健康，有记录，无规律性认识和系统研究 20世纪初 用于精神病的治疗 一战期间和战后 伤员治疗 1919美国创办作业疗法学院 二战后 残疾人的身体功能、职业和劳动能力的恢复 1954World Federation of Occupational Therapists正式成立 近20年与PT并驾齐驱，理论、技术体系 我国作业治疗步伐滞后 二、作业治疗的内涵 作业疗法是以患者为中心，选择和设计有目的性的作业活动，并随着其对象治疗的阶段不同的需求而改变； 有目的的活动——与患者所处环境有关的活动，通过活动改善患者与所处环境之间的关系。 二、作业治疗的内涵 作业疗法是一种创造性作业活动，常需协调地、综合地发挥躯体地、心理和情绪的、认知的等因素的作用，并且每种作业活动应符合患者的需求并能被患者所接受，使患者能积极主动地参加； 二、治疗的内涵 作业疗法是以治疗患者躯体和精神疾患为主，其目的是着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立有意义的生活方式和生活能力。 作业疗法是患者从医院回归家庭正常生活，重返社会的桥梁。 作业疗法的目的和特点 (一) 作业疗法的目的 维持现有功能，最大限度发挥残存的功能； 提高日常生活活动的自理能力； 为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具； 提供患者职业前技能训练； 强化患者的自信心，辅助心理治疗 （二）作业疗法活动的特点 目标指向性： 一定要有目的或理由将活动用做作业活动。消费时间的作业是无价值的，应总是将特定目标作为选择的依据。 对患者而言在某些水平有意义： 活动一定要对患者有价值。实现目标具有时间性，活动应与个人在社会中的作用有关联。 （二）作业疗法活动的特点 在某些水平上要求当事人参与(精神方面或身体方面)： 活动由患者自己进行，参加者即要参加活动过程，也要参加决定的过程。这样他从结果获得满足。有主动与被动参加。 预防功能减退及维持或改善生活质量： 选择怎么样的活动要根据患者功能水平与参与的能力，但目标要明确。 （二）作业疗法活动的特点 要反映患者的生活课题(ADL、游戏、工作)： 各活动要用于获得或发展生活作用的技能上。这可在完成个人生活方面培养可用性。 与患者的兴趣有关： 参与选择的活动很重要。只有考虑到患者的目标和兴趣才能令其积极参与课题。 （二）作业疗法活动的特点 可变更或调节水平： 活动要符合年龄、可调节复杂性、逐步提高时间与力度。 基于作业治疗师的专业知识决定： 要求作业治疗师具备有与人的发育、疾病、人际关系、人活动的意义等有关的知识。这些对选择符合患者问题的活动，由此确定作业疗法的治疗目标，是最有意义及实现现实所必需的。 作业治疗分析 与作业活动有关的身体技能 运动技能和素质：肌力……? 感觉技能和素质: 视觉……? 智能方面的素质: 言语……? 心理方面的素质: 兴趣……? 社交方面的素质：人际关系等 作业治疗处方 1.作业项目的选择 2.作业活动量的选择 五、作业疗法的种类 (一) 按作业名称分类 1. 木工作业 2. 文书类作业 3. 粘士作业 4. 手工艺作业 5. 皮工作业 6. 治疗性游戏 7.编织作业 8. 日常生活活动 9.金工作业 10. 书法绘画园艺 11.制陶作业 12. 电气装配与维修 13. 认知作业 14. 计算机操作等 五、作业疗法的种类 （二）按作业活动的