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　　儿童用药安全及注意事项 儿童用药安全及注意事项 儿童用药市场存在品种少、规格少、剂型少等特点。这一方面是由于儿童特殊的生理机制造成。由于儿童机体发育尚未成熟，药物在体内代谢有其特殊性和复杂性，稍不注意可能就会让药物对孩子的肝脏、肾脏等造成危害。除此之外，在临床研究中，儿童通常不作为观察对象，所以，儿童用药剂量大多是以成人剂量为基础，结合儿童的体重、体表面积及年龄等换算而来，这给儿童用药安全带来了威胁。而正是由于这样成人儿童药物混用的状况，使得家长们总把孩子当做缩小版的成人，在用药上存在诸多误区。 　　1儿童用药方法及原则 　　1.1口服法口服给药既经济方便，又可减少注射给患儿带来的不良刺激，因此能口服时尽量口服给药，对较大患儿应鼓励其自己吃药。对婴儿及不会吞服药片、胶囊的小儿，可以选用水剂、冲剂、滴剂或干糖浆制剂，或临时将药片压碎加水溶化后再喂服（注意：有些肠溶片及缓释制剂不可用此法）。有特殊味道的药物不可和食物放在一起喂，以免引起拒食，造成喂养上的困难。年龄较大的小儿服药时，家长应进行监督，不应将药发给患儿本人自行掌握，以免发生误服或隐瞒不服等情况，在哺乳期的婴儿，在服用某些滴剂或粉剂时则可以把药物涂于母亲的乳头上让婴儿在哺乳时同时服用药物 　　1.2注射法注射给药时一般药物起作用比口服快，重症、急症或有呕吐者多用此法；有些药物不能口服，或口服可降低疗效，或因使用目的不同，亦需用注射法。注射法对小儿精神刺激较大，可造成一定的局部损伤，静脉注射较易出现反应，故应尽量减少不必要的注射用药。 　　1.3灌肠法用此法药物吸收不稳定，婴儿又难以保留药液，因此一般较少使用。 　　1.4吸入法对于一些呼吸道本文由.L.收集整理疾病如支气管哮喘、喉炎、肺炎等，用此法可以使药物应用于需要的部位。 　　1.5局部表面给药法如滴眼、滴鼻、滴耳、敷伤口、涂擦于皮肤等，主要是利用药物的局部治疗作用。给小儿使用外用药时须注意避免患儿用手抹入眼中或吃入口内，并注意适应征、用法等问题，不能因为是外用药而粗心大意。 　　2注意事项 　　2.1口服药的注意事项 儿童用药市场存在品种少、规格少、剂型少等特点，儿童用药剂量大多是以成人剂量为基础，而正是由于这样成人儿童药物混用的状况，所以儿童在使用药物的时候有三种方法来计算服用剂量，分别是根据儿童的体重、体表面积及年龄等换算，但同样一种药用这三种方式得出的服用剂量不尽相同，推荐使用根据儿童的体表面积来换算服用剂量。儿童在服用缓释胶囊就不适合剥开分份服用，因为这些药物使用了特殊的制剂技术，用胶囊来控制药物的释放速度和数量，如果为了减少分量而剥开给孩子吃，就将会破坏药品的结构，导致大量的药物瞬间释放，达不到缓释及控释的效果，极易造成毒副作用，产生毒性反应甚至危及生命，所以儿童尽量避免服用成的缓控释制剂。儿童在服用某些口服片剂时需分剂量，这时一般操作的人员为儿童家长，片剂本来颗粒小，经过研磨后，剂量往往服用为一片药的几分之几，家长操作时难免会分不均匀。服用剂量无法做到准确，而且如果没有专业的器皿进行研磨，往往造成药物的二次污染，某些药物属于肠溶制剂，一经研磨后，药物表面的肠溶衣被破坏，无法达到药物应有的效果。某些药物经胃酸被水解破坏，失去药效。儿童在服用某些口服糖浆时，除应注意刻度度量准确，还应注意糖浆剂含糖量高，容易滋生细菌，一般糖浆剂打开后置于冰箱冷藏可保存7-14天，口服某些抗生素或活菌素时则需用温开水服用，打开封的抗生素或活菌素一般使用7-14天，超过后应丢弃，使用混悬液时则应注意摇匀。服用某些有异味的药品时，儿童容易拒绝哭闹，造成药液部分外漏，更甚者由于哭闹导至呕吐，这时根据呕吐时间和情况来处理，如呕吐量多且呕吐时间距离服药时间不超过一小时，则需补服同等剂量的药品，如超过一小时，则不需补服。 　　2.2注射法 注射法对小儿精神刺激较大，可造成一定的局部损伤，小儿在静脉输液时不予配合，哭闹，反抗，可以准备一些儿童喜欢吃的食物，在静脉输液时转移其注意力，减少小儿的痛苦。或使用留置针减少静脉注射的频率，并尽量减少输液次数。 　　2.3局部表面给药法 局部表面给药法时需注意儿童皮肤粘膜比较薄，易于药品吸收，在涂抹时不宜过厚，涂抹时间过于频繁，使用时可将大人的手清洁干净，将药涂抹于手上涂抹均匀后轻轻拍于儿童的皮肤上，尽量选择夜间用药，防止患儿抹入眼中或吃入口中。 　　儿童在生理，体格，智力方面有别于成人，新生儿，婴幼儿等低龄群体也区别于年长儿，各年龄段儿童除有自身特点外，患病期间对药物的吸收，代谢，及不良反应也不尽相同，因此我们应注意儿童的合理用药。