中药药理学温里药.ppt

中药药理学 第八章 温里药 第一节 概述 三、药理作用 三、药理作用 三、药理作用 第二节 常用中药 一、概述 二、药理作用 二、药理作用 二、药理作用 二、药理作用 一、概述 二、药理作用 二、药理作用 二、药理作用 二、药理作用 二、药理作用 一、概述 二、药理作用 二、药理作用 二、药理作用 二、药理作用 第三节 常用复方 一、参附注射液 二、四逆汤 1)抗溃疡 2)镇吐、抗腹泻 1．对消化系统的影响 1）强心 2）增加血流量 2.对心血管系统的影响 3)扩张血管 1）抗炎 2）镇痛 3.抗炎、镇痛、抗血栓 3）抗血栓 1）抗缺氧 2）抗病原微生物 4.其他 目的要求 熟悉温里药的概念， 掌握其主要药理作用。 掌握附子主要有效成分，与功效有关的药理作用，了解附子毒性； 了解肉桂、干姜与功效有关的药理作用。 一、中医传统理论 寒邪内盛，心肾阳衰所呈现的各种里寒证候 温里药 味辛 性温 辛散温通、散寒止痛、补火助阳 健胃、祛风 寒邪侵犯脾胃 代表药：肉桂、 干姜、吴茱萸等 二、里寒证常见两方面病证 1.寒邪侵犯脾胃 水谷不消，胸腹胀满、脘腹冷痛 ，呕吐、泄泻等消化不良症状 温中散寒 回阳救逆 腰膝酸痛、四肢浮肿、 小便不利等。 寒入内生（因心肾阳气虚弱) 二、里寒证常见两方面病证 2．寒入内生 代表药：附子、干姜 温肾回阳、回阳救逆 对心血管系统的作用 1.对心血管系统的作用 1)强心、抗心律失常 a.使心肌收缩力↑，心率加快，传导加快。 b.能对抗由异搏定、烟碱引起小鼠实验性缓慢型心律失常。 2)抗休克 a.扩张血管，促进血液循环，血流量↑ ； b. 对缺氧的耐受力↑ ，对抗急性心肌缺血和心律失常 c.强心作用 d.升压作用? e.抗血小板聚集 2.对消化系统的作用 1)健胃、驱风作用 兴奋消化功能，排除胃肠积气，是本类药物治疗水谷不化、腹胀气及泄泻、腹痛的药理学基础 2)镇吐作用 干姜有止吐降逆作用，丁香亦有镇吐作用 3.对植物神经系统的作用 镇痛作用（湿里药散寒止痛的依据)、镇静作用、局部麻醉作用（生附子有麻辣感) 兴奋交感N→产热↑→温里祛寒。 功效 主治 有效成分 回阳救逆、温阳、散寒止痛 治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛等 乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等 附子（乌头的子根)—回阳救逆、温阳、散寒止痛 乌头（主根)—祛风除湿、散寒止痛 1）强心 2）抗心律失常 3）对血管及血压的影响 1.对心血管系统的影响 （治疗亡阳证） 4)提高耐缺氧能力 5)抗休克 1）强心的机制 Ⅰ、去甲乌药碱是β-R部分激动剂：与Iso对β-R有相似的亲和力，但其内在活性小。(α-R兴奋：皮肤、粘膜血管收缩; β1-R兴奋：心肌收缩力↑，心率↑，心输出量↑) Ⅱ、去甲猪毛菜碱对α、β-R都有兴奋作用。兴奋心脏、Bp↑。 Ⅲ、氯化甲基多巴胺为α-R激动剂：?? 强心，Bp↑。 2）抗心律失常的机理 去甲乌药碱对缓慢型心律失常模型有明显防治作用，此作用与兴奋β-R有关。 大剂量附子（主要是乌头碱)可致心律失常。 3）对血管及血压的影响的机理 ①增加血管血流量 附子制剂有改善末梢循环的效应，使动物下肢血管和冠脉血管明显扩张。 ②对血压的影响 因剂量不同而异：低剂量可使血压↑；剂量加大血压先降后升，降压持续约3min，此时对心脏无明显作用。 降压意义：其降压与肌肉血管特别是四肢血管扩张有关，增强了四肢 血管的血液循环，为中医用附子治疗“四肢厥逆”找到了实验依据。 4）提高耐缺氧能力的机理 与扩张心、脑血管，改善心、脑循环有关。 5）抗休克的机理 通过强心；扩张血管，增加血流量；改善微循环；提高对缺氧耐受力；抑制血小板聚聚集而达抗休克之目的。 1)抗炎 2)增强免疫功能 2．抗炎及增强免疫功能 1）抗炎的机理 兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能 本身具有糖皮质激素样作用 1)镇静、镇痛 2)局麻 3)抗寒冷 3．对NS的作用 1）抗血栓形成（温阳活血) 2）抗应激性溃疡 4.其它 功效 主治 有效成分 补火助阳，引火归原，散寒止痛，活血通经 阳痞，宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，等 桂皮醛、桂皮酸等 1）强心 2）对血管及血压的影响 1.对心血管系统的影响 3)改善心肌血液供应 1)抗溃疡 2)健胃、祛风 2．对消化系统的影响 1)促进肾上腺皮质功能 2)改善性功能 3．对内分泌的影响 1）抗血小板聚集 2）抗凝血 4.抗血小板聚集、抗凝血 1）抗炎 2）镇痛 4.抗炎、镇痛 功效 主治 有效成分 温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰 脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳等 姜醇、姜烯酮