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第六章 革兰阳性球菌 第一节 葡萄球菌属 一生物学特性 1、革兰阳性 球形,葡萄状排列 营养要求不高 菌落较大可有色素 4、可有溶血圈菌体表面可有SPA 触酶阳性 抵抗力较强耐10-15%氯化钠 10、?耐药菌株多见 鉴定 菌落及镜下形态触酶试验阳性血浆凝固酶试验阳性耐热核酸酶试验阳性甘露醇发酵试验阳性 （1）血浆凝固酶试验 玻片法检测菌体表面的凝固酶直接将菌落混于人或兔血浆中,立即观察有无凝固 试管法检测菌体外的凝固酶培养物和血浆混合37 o C 4h 后观察结果 （2）耐热核酸酶试验 在含核酸甲苯胺蓝平板上打孔培养物沸水浴15min后加入孔中35℃ 1h 观察结果甲苯胺蓝变为红色者为阳性?? ? 有H,O,K等抗原 4、能发酵多种糖乳糖有鉴别意义 5、能抵抗胆汁和某些染料 6、镜下形态几无鉴别意义,鉴定以生化反应和抗原性为主肠杆菌常用培养基 培养基 鉴别物 抑制物 指示剂 l MAC 乳糖 胆盐 中性红 l EMB 乳糖 伊红美兰 伊红 l SS 乳糖 胆盐 中性红,枸櫞酸 l 铁 KIA乳糖,葡萄糖 酚红硫酸亚铁 l 糖发酵 糖 酚红 l 枸橼酸 枸橼酸 溴麝香草 酚兰 KIA（克氏铁琼脂） 红色 黄色，黑色 葡+，乳—，H2S+ （KA—+） 3、MIU： 半固体培养基加尿素,酚红,孵育后观察 M(MOTILE):观察半固体培养基中接种线情况 I(INDOL):加试剂 U(UREA): PH升高,指示剂变红 IMVC I:胨水基培养物加试剂,红色为阳性 M(甲基红):葡萄糖胨水基培养物,加甲 基红,红色为阳性 V-P:葡萄糖胨水基加试剂,红色为阳性 C:以枸櫞酸为碳源,生长,变兰为阳性葡萄糖发酵 氧化酶 鞭毛 肠杆菌 + — 周弧菌 + + 单/丛 非发酵菌 + 单/丛 第二节 大肠埃希菌 一、生物学特性： 1、G-杆菌,有周鞭毛,能运动营养要求不高,菌落较大发酵乳糖,产酸产气,MAC上为红色菌 落,EMB上菌落为粉红色,有金属光泽KIA为AA + -MIU为 + + -IMVC为 + + - - 二分类 大肠埃希菌(E.coli)是本属中主要从人类分离的菌种引起肠内感染的大肠埃希菌可分为5类: 肠毒素型大肠埃希菌ETEC 肠致病性大肠埃希菌EPEC 肠侵袭型大肠埃希菌EIEC 肠出血型大肠埃希菌EHEC 肠凝聚型大肠埃希菌EaggEC(一)致病因素 菌毛: 粘附 K抗原: 抗吞噬 内毒素: 致发热 肠毒素: 分耐热肠毒素和不耐热肠毒 素,通过不同机制,使肠液分泌增加,造成腹泻 VERO毒素: 体外能破坏VERO细胞 (二)所致疾病 肠外感染:可发生于泌尿系,腹腔,胆道, 疮面等处引起相应炎症也可引起败血症,脑膜炎等 肠内感染:引起腹泻包括 年轻动物的急性胃肠炎: 包括婴儿,小猪,小 牛,小羊各年龄人群的急性胃肠炎: 主要发生于热 带,如旅游者腹泻各年龄人群的痢疾样疾病各年龄人群的出血性结肠炎 引起肠内感染的大肠埃希菌可分为5类ETEC:因不耐热或耐热肠毒素引起的发展中国家儿童腹泻和旅游者腹泻,大便水样EPEC:引起婴幼儿腹泻,大便水样可带有粘液EIEC:类似志贺菌,侵犯肠粘膜,破坏上皮细胞,腹泻的大便中有脓血EHEC:可引起出血性结肠炎EaggEC:这些菌株可粘附于Hep-2或HeLa细胞上,和慢性腹泻有关 四、微生物学检验 标本采集:腹泻者采粪便或肛拭子,肠外感 染采集相应标本,尿标本需做细菌计数 直接涂片:只能判定有G-杆菌感染 分离:粪便或肛拭子用选择培养基,其他的用血平板,或先进行增菌 鉴定:生化反应和血清学试验 一.微生物学特性革兰阴性杆菌,有周鞭毛,能运动乳糖发酵阴性发酵葡萄糖:伤寒沙门菌不产气,其他沙门菌产气 4、生化反应和抗原成分是鉴定本属细菌的主要依据 5、能引起人或人和动物的感染 6、抗原成分 O抗原:分群以阿拉伯数字排序,现有58种以共同抗原分群,用英文表示如 . 2群(A群)O4群(B群)O9群(D 群)…… 能刺激机体产生IgM类抗体 （2）H抗原:是定型基础, 刺激机体产生IgG类抗体分两相第一相抗原,特异性较高,称特异性抗原相,用英文小写字母表示第二相抗原,特异性低,称非特异性抗原相,用阿拉伯数字表示位相变异:双相H抗原的沙门菌的不同菌落可带有两相或一相H抗原,后者即发生了变异 （3）Vi抗原位于菌体