高血压的下舒张压高是.doc

高血压的下舒张压高是什么原因 舒张压高更危险 　　 　　 减肥也能降血压 　 心跳快首选β—受体阻滞剂 　　 　　 高血压舒张压高如何治疗 　　 药物治疗 　　一、以β受体阻滞剂为首选如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔等; 　　二、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ; 　　三、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)当ACEI不能耐受时ARB可以显着降低心血管事件的死亡率和病死率如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等; 　　四、钙离子阻滞剂如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等 　　五、利尿剂等药物可根据患者具体病情酌情使用如氢氯噻嗪(双克)、速尿、甘露醇等。 　　当然这几类药中用什么药或联合用什么药需要经医院专科医生诊断。 　　因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制因此患者需要按时服药。合理安排饮食以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白补充钙和钾多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 饮食治疗 　　①饮食宜清淡：提倡素食为主素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物提倡植物油少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。相关阅读：高血压能补钙吗？ 　　②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 　　③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒戒酒有困难的人也应限制饮酒。 　　④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量不可过饥过饱不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)新鲜蔬菜400—500克水果100克食油20—25克牛奶250克(毫升)高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克或鸡蛋1个或豆腐100克或鸡、鸭100克或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 　　⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明硬水中含有较多的钙、镁离子它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质如果缺乏易使血管发生痉挛最终导致血压升高因此对高血压患者要尽量饮用硬水如泉水、深井水、天然矿泉水等。 　　 降压食物 　　① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等; 　　② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄; 　　③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子; 　　④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心; 　　⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼; 　　⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。 舒张压高是怎么回事？ 中老年人舒张压偏高如何治疗 　　中年人精神紧张血压高 　　 　　 　　药物治疗按时服药防治卒中 　 　　　 　　减压+运动双管齐下效果好 　　 　　 什么是收缩压和舒张压? 舒张压决定于外周阻力、心率、动脉弹性，肥胖者周阻力明显增高，心率偏快不易降下来。降压方案可用钙离子阻滞剂+β受体阻断剂+减重，肥胖者多伴高胰岛血症，必要时可加用胰岛素增敏剂，亦可降血压，且舒张压下降较明显。如血压仍高，加用ARB或ACEI，甚至再加利尿剂，总能将血压降下来。 舒张压高，脉压差小原因：心动周期中，心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压。而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周血管的阻力。除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。原发性高血压时，主要是阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。治疗：治疗上以β受体阻滞剂为首选。其次为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB