武夷山世界遗产地文化研习计划.docVIP

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2017-05-05 发布于湖北
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武夷山世界遗产地文化研习计划.doc

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武夷山世界遗产地文化研习计划

武夷山世界遺產地文化研習計劃報名表甲部：申請人資料：英文姓名：中文姓名：學生編碼：身份證號碼：性別：出生地點：出生日期：回鄉證號碼：有效日期：現修讀課程：年級：聯絡電話：電郵：聯絡地址：普通話會話程度：流利 □ 一般 □ 不懂 □ 參加目的：乙部：緊急事故聯絡姓名：與申請人關係：電話號碼：手提電話號碼：居住地址：個人資料（私隱）聲明：本人在此活動有關申請表格內填報的資料，包括所有有關證明文件，據本人所知，均屬正確無訛。本人授權香港公開大學向透露有關本人的個人資料以便查核申請及其他相關行政事宜。本校會將該等資料保密，但在需要時會將資料交予其他機構作一切舉辦本活動的行政用途 ____________________________ __________________ 參加者簽署日期請填妥報名表連同回鄉證副本16年月日前