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我有重度抑郁症吗？ 抑郁情绪，对诸多事情缺乏兴趣 达2周以上。 1.失眠（或嗜眠） 2.无食欲、体重减轻（或食欲大增，体重增加） 3.无精力 4.动作、思考缓慢（或烦躁不安、无法平静） 5.无法决定事情。 6.自己沒有价值、罪恶感。 7.无助无望感、自杀意念或行为。 张国荣死因心理分析与思考 張国荣仅50余字的遗书，內容为： “Depression(沮丧、抑郁). 多谢各位朋友，多谢麦列菲菲教授，多谢唐先生、多謝家人、多謝肥姐，這一年來很辛苦，生活中有很多事情要自己去承受，我承受了很長一段時間，但還是承受不起，我一生沒做坏事，為何这样? ” 下款署名：Leslie 如何评定抑郁情绪 Kroenke K, et al. J Gen Intern Med. 2001, 16(9):606-13. 徐勇, 等. 上海精神医学. 2007, 19(5):257-259, 276 Chen, S., H. Chiu, et al. (2010). Int J Geriatr Psychiatry 25(11): 1127-1133 姓名： 日期： 根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率，请看清楚问题后在符合您的选项前的数字上面画√ 完全不会 好几天 超过一周 几乎每天 1：做事时提不起劲或没有兴趣 0 1 2 3 2：感到心情低落、沮丧或绝望 0 1 2 3 3：入睡困难、睡不安稳或睡眠过多 0 1 2 3 4：感觉疲倦或没有活力 0 1 2 3 5：食欲不振或吃太多 0 1 2 3 6：觉得自己很糟——或觉得自己很失败，或让自己和家人失望 0 1 2 3 7：对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时 0 1 2 3 8：动作或说话速度缓慢到别人已经察觉？或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常 0 1 2 3 9：有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头 0 1 2 3 总分= + + + 抑郁量表的评分规则及治疗建议 分值 结果分析 治疗建议 0-4分 没有抑郁 无 5-9分 轻度抑郁 观察等待：随访时重复PHQ-9 10-14分 中度抑郁 制定治疗计划，考虑咨询，随访和/或药物治疗 15-19分 中重度抑郁 积极药物治疗和/或心理治疗 20-27分 重度抑郁 立即首先选择药物治疗，若严重损伤或对治疗无效，建议转诊至精神疾病专家进行心理治疗和/或综合治疗 Kroenke K, et al. J Gen Intern Med. 2001, 16(9):606-13. Kroenke K, Spitzer RL, Psychiatric Annals 2002;32:509-521 如何评定焦虑情绪 姓名： 日期： 根据过去两周的状况，请您回答是否存在下列描述的状况及频率，请看清楚问题后在符合您的选项前的数字上面画√ 完全不会 好几天 超过一周 几乎每天 1：感觉紧张，焦虑或急切 0 1 2 3 2：不能够停止或控制担忧 0 1 2 3 3：对各种各样的事情担忧过多 0 1 2 3 4：很难放松下来 0 1 2 3 5：由于不安而无法静坐 0 1 2 3 6：变得容易烦恼或急躁 0 1 2 3 7：感到似乎将有可怕的事情发生而害怕 0 1 2 3 总分= + + + Spitzer RL, et al. Arch Intern Med. 2006;166:1092-1097 评分规则 分值 结果分析 0-4分 没有焦虑 5-9分 轻度焦虑 10-14分 中度焦虑 15-21分 重度焦虑 焦虑量表的评分规则及治疗建议 * 提 纲 情绪是怎么产生的？ 不良情绪的识别与危害 情绪的干预——平衡心理疗法简介 平衡心理疗法简介 Brief Introduction of Balancing Psychotherapy（BPT） 平衡无处不在 * 心身障碍有如身体患病，血脉不通，“不通则痛”，心理问题是由于思想不通，思维之路被一种思想情感所堵塞，使其他的思想情感不能与之平衡存在，走了一个极端，才产生了抑郁、焦虑等情绪。 人不可能总不表现喜怒哀乐等情绪，有时喜有时怒是正常现象，只要“发而皆中节”，在应有的限度之内，心态也算平衡。但如果过了度，或狂喜，或至哀，那就是心态失衡甚至严重失衡了，因为一种情绪走了极端，就会排挤其他感情：“万念俱灰”、范进中举的狂喜，就是一种思想感情占据了不该占据的分量，使得内稳态失衡，心理问题甚至疾病出现。 心身障碍是一种失衡状态