止血药、谷云龙.ppt

止血药 谷云龙 止血药 * * * 凡以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。 适用于衄血、咯血、咳血、吐血、便血、崩漏及外伤出血等证。 第一节 凉血止血药 第二节 化瘀止血药 第三节 收敛止血药 第四节 温经止血药 本节药性寒凉，能清血分之热而止血，适用于血热妄行之出血证。不宜用于虚寒性出血证。 第一节 凉血止血药 性味甘苦、凉，入心、肝经，均有凉血止血，散瘀解毒消痈作用及降压作用。常相须为用。 大蓟散瘀消痈之功强于小蓟。 小蓟兼有利尿作用，治尿血、血淋尤宜。 微寒清热，味酸收敛，以凉血止血为主，兼收敛止血之功，其性苦寒沉降，作用偏于下焦，适于血热妄行引起的多种的出血，尤以痔血，便血更为常用。又为治烧烫伤之要药。 地榆Sanguisorba Root 兼有润肠之功，主要用于痔血、便血、便秘目赤等，孕妇慎用。 味苦微寒，均能凉血止血，清肝泻火，尤宜下消化道出血。 槐花 止血作用强于槐角，但清火之力逊于槐角，用于止血应用范围较广。 槐角 白茅根与芦根清肺胃之功相似，但芦根甘寒生津，主在气分；茅根甘寒清热，能走血分。 白茅根Cogongrass Rhizome 甘寒清润，入心经血分，能凉血止血；入肺胃气分，能清肺胃之热而生津润燥；兼可利尿通淋，故凡血热出血，肺胃燥热，热淋涩痛等证，均为适宜。 凉血止血，清热利尿 本节既能止血，兼能化瘀，能消散瘀血而止血。适于因瘀血内阻而血不循经之出血证。 第二节 化瘀止血药 甘缓温通，入心肝血分，能散瘀活血，使瘀去血自归经，血和疼痛自止，有止血不留瘀的特点，为止血、定痛要药。凡各种出血证，适当配伍均可应用，血瘀诸痛也为常用之品。 三七Notoginseng 苦能开泄散瘀，性寒清热凉血，生品既能化瘀止血，又能凉血止血，炒用功专化瘀止血。凡血瘀、血热引起的各种出血及血瘀诸痛等证，均为常用之品。 茜草 蒲黄Cat-Tail Pollen 甘缓不峻，性平不烈，入心肝二经血分，生品化瘀止血而无留瘀之弊，炒用又善收敛止血，用治内外各种出血证，不论寒热虚实均可配伍应用。兼有利尿之功，故尤其善治血淋、尿血。取其散瘀止痛的作用，又治血瘀诸痛。 化瘀止血，利尿 布包煎 本节药味多涩，其性多平，或凉而不寒，或为炭类，或质粘，其性收敛。无论虚寒性出血或热性出血均可用之。但有留瘀之弊。 第三节 收敛止血药 质粘味涩，性善收敛，入血分有较强的收敛止血作用，主治肺胃损伤引起的咳血、吐血及外伤出血等证，以其收敛之性，又可敛疮生肌。 白及Hyacinth Bletilla 反乌头 仙鹤草 味涩收敛，入肝经血分，能收敛止血，且性平和缓，无寒热之偏，各种出血证，无论寒热虚实均可配伍应用。兼有解毒、治痢之功，治疮毒、泻痢。 性味苦、涩、平，均属收敛止血药。 棕榈炭功专收涩，以无瘀滞出血者为宜，尤多用于崩漏；又可用于久泻、久痢，妇人带下症。 血余炭又能散瘀，止血不似棕榈之留瘀为患；又有利尿作用，用于小便不通。 本节药性温热，能温内脏、益脾阳，固冲脉而统摄血液。适用于脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血证。 第四节 温经止血药 Warming the Channels Respectively to Stop Bleeding 灶心土入脾胃中焦，用于脾胃虚寒脾不摄血之吐血、便血及崩漏；又能温胃止呕，并有涩肠温脾止泻作用。 均为湿经止血药，适用于脾不统血、冲任失固之虚寒性出血证。 主入脾经，对脾阳虚、脾不统血者，为首选药；又有温中止痛作用，用于虚寒性腹痛、腹泻。 偏入下焦，治虚寒出血，尤宜于崩漏；且有温经暖宫作用；又可调经、安胎，常用于妇人月经不调、痛经、宫冷不孕、胎漏、胎动不安等。 * *